在面对严重疾病和末期病症时,患者及其家属常常承受巨大的生理和心理压力。这不仅影响到病人的身体状态,亦可能影响其生活质量。缓和医疗,这一以提升生命质量为核心的医疗模式,日益受到重视。根据世界卫生组织(WHO)的定义,这是一种旨在改善面对生命威胁疾病的患者及其家人生活质量的介入方法,重在早期识别及评估痛苦,进而进行有效治疗。
缓和医疗的核心在于患者为中心,注重舒缓痛苦,量身打造以提高末期病人生活质量的医疗措施。
不同于过去专注于特定疾病的缓和医疗方法,当今的做法愈发强调全面的支持系统,涵盖身体、情绪及灵性需求。此举不仅能促进患者在疾病各阶段的舒适感,并能提升其治疗时的整体福祉。无论年龄大小,任何面对严重疾病的人均可受惠于此疗法,且可于治疗的不同阶段提供支持。
缓和医疗的效益可在以下三个主要领域体现:提供生理及情感的舒缓、促进医患沟通与决策、以及在各个医疗环境(如医院、家庭及安宁疗护机构)之间的有效协调。最终,缓和医疗的目标是改善严重疾病患者的生活质量,通过具体的疼痛和症状管理,来减少照护者的负担。
根据估计,每年需缓和医疗服务的患者达四千万人,然而仅有14%的人得以接受此类服务,问题的关键在于较大的服务可得性差距。
在美国,安宁疗护专注于舒适和心理支持,并不追求治愈性疗法。此类疗护的受益者需由两位医生认证为预计六个月内会去世,方可获得专门的安宁疗护服务。患者在接受安宁疗护时,往往需要选择放弃治愈性的治疗方法。
缓和医疗的发展可追溯至安宁疗护运动,其最著名的推动者包括西西莉·桑德斯(Dame Cicely Saunders)及伊莉莎白·库伯·罗斯(Elisabeth Kübler-Ross)。随着研究及实践的深入,医疗界开始意识到不仅癌症患者需要此类服务,其他涉及慢性病痛的患者同样可从中受益,进一步推动了逐步普及的进程。
缓和医疗中的药物使用值得注意,尽管这些常见药物的用途有所不同,但仍需定期评估其成效。透过整合不同的疗法,包括药物、心理支持及灵性学,能对患者的痛感和焦虑进行全面呵护。
所谓的“全面性疼痛”是一个包含生理、心理及社会等多重因素的综合体,只有深入了解这些因素,才能更好地为病人提供支持。
治疗团队的专业性及跨学科合作对于缓和医疗的成功至关重要。对于心理及灵性需求的识别与支持,可有效减轻患者在末期的痛苦。此外,透过家庭和社区支持,可以共同增进末期病人的生活质量。
面对全球范围内的健康资源不平等,如何让更多的患者接触并受惠于高质量的缓和医疗,是当前的重要挑战。更何况,如何教育大众认识这一将更多重视生活质量的医疗模式,也是未来的方向之一。
最终,我们应思考:在面对病痛的时候,怎样才能真正提升患者的生活质量?