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圆形红斑的秘密：为何有些人会遭遇神秘的盘状红斑狼疮？
盘状红斑狼疮（Discoid Lupus Erythematosus, DLE）是最常见的慢性皮肤狼疮类型，属于自身免疫性皮肤病。该病会导致红色、疼痛并发炎的圆形皮疹，皮疹的外观常为粗糙或结痂，最常见在头皮、脸颊和耳朵部位。若发于头皮，更可能导致脱发。而这些皮疹若不进行治疗，可能持续数年。这种病的复发和持续存在让许多患者倍感困扰，但其背后的原因又是什么呢？
病征与症状
盘状红斑狼疮的皮肤病变最初呈现为暗红或紫红色的圆形斑块，随后发展出白色和附着的鳞屑。
病变的形态
DLE的皮肤病变初看起来呈圆形的平坦或微微隆起的硬区域。随着时间推进，这些病变可能发生显著的灼烧感和痒感，并伴随颜色变化，最终可能变成广泛的瘢痕。当这些病变发生在深色肌肤的患者上，中央地区的色素常会消失，而周围的色素则会加深。
病变位置
皮肤的病变最常见于日晒部位，特别是头颈部。典型的部位包括头皮、鼻梁、脸颊上半部、下唇、耳朵以及手部。大约24%的患者也会在口腔（最常见于上颚）、鼻子、眼睛或外阴部分出现病变。
特殊特征
头皮病变
当DLE发生于头皮上时，最初呈红色平坦或微微隆起的区域，随后可造成失发并且发展成广泛的瘢痕。这些病变通常色素减少并变得更加白晰。
唇部病变
如果病变位于唇部，通常呈灰色或红色，伴随增厚的表层皮肤，也就是所谓的角化亢进，或者有红色边缘围绕其周围。
病因
阳光暴露是引发DLE皮疹的主要诱因。目前尚不清楚是否存在明确的遗传成分，但有可能遗传因素会使某些人易患此病。
机制
专家普遍认为DLE属于自身免疫性疾病，因为在皮肤活检中可以看见抗体。然而，抗体与盘状狼疮病变之间的关系尚未明确。因此，UV光损伤皮肤细胞后逐渐释放出细胞核内的物质，进一步引发免疫系统的炎症反应。
诊断
医生通常会进行血液检查来确认患者有无系统性狼疮（SLE）。诊断通常以皮肤活检确认，典型的活检结果可能包括累积在表皮与真皮交界处的IgG和IgM抗体沉积。
治疗
目前，DLE的治疗方式包括使用防晒霜以避免阳光直射，以及处方强效的外用类固醇等。如果效果不佳，可能需要使用口服抗疟药，例如羟氯喹。患者也可以考虑更为创新的治疗方式，如脉冲染料激光等。
预后
DLE是一种慢性疾病，皮疹可以持续存在数年。尽管有50%的患者会自我恢复，但不幸的是若有出现系统性狼疮的迹象，患者可能需要长期管理其症状。
流行病学
DLE的发病率尚不明确，但它的发生率是系统性狼疮的两到三倍。此病主要影响年轻成人以及女性，女性患者的比例约为男性的两倍。
社会与文化
知名音乐家Seal以及曾盛名的歌手Michael Jackson均在生前曾被诊断为盘状狼疮，这不仅影响了他的外观，也影响了他的音乐生涯。
面对盘状红斑狼疮，我们不禁要问，是否还有更多未被发现的常见病因和治疗方法等待着我们去探索呢？
