盘状红斑狼疮(Discoid lupus erythematosus,简称DLE)是慢性皮肤狼疮中最常见的一种。这是一种自体免疫性皮肤疾病,通常在狼疮类疾病的光谱中出现。患者的皮肤会出现红色、疼痛且发炎的皮肤病变,这些病变呈硬币状,表面有鳞屑和结痂的外观,最常见于头皮、脸颊和耳朵。若病变出现在头皮上,可能会导致脱发。这些病变若不加以治疗,可能会持续多达数年之久。
盘状红斑狼疮的皮肤病变通常在日照部位出现,特别是头部和背部上方的皮肤。
DLE的皮肤病变最初呈现为钝色或紫红色的圆形平坦或隆起的区域,随着时间推移,病变会产生越来越多的白色附着鳞屑。最终这些病变会造成广泛的疤痕及皮肤萎缩,并伴有色素变化。若皮肤颜色较深,病变中央可能失去皮肤色素,周围环形则显示更深的色素;相反地,浅色皮肤患者的病变则可能出现灰色或几乎没有颜色变化。
这些皮肤病变最常在曝露于阳光的部位出现,特别是头部的上方,包括头皮、鼻子、上脸颊、下嘴唇及耳朵等。值得注意的是,约24%的患者会在嘴部(通常是上颚)、鼻子、眼睛或阴部出现病变,这些部位均为黏膜。
当DLE于头皮上发生时,最初为红色的平坦或隆起皮肤,随后会造成脱发和广泛疤痕。这些病变的色素可能丧失,表现为白色,并伴随周围红色或不带红色的区域,呈现凹陷的外观。
当病变发生在嘴唇上时,通常呈现灰色或红色,表面有增厚的皮肤层(称为角化过度),还可能伴随周围红色的环。
有些患者报告反映他们的病变可能会感到痒、触痛或什至完全无症状。
DLE的治疗通常包括多种方法,首先建议患者停止吸烟并使用能防晒的产品,这些产品应当针对UVA和UVB光线。此外,专业医生可能会开处方强效的局部类固醇,或直接在病变处注射类固醇。如果这些方式无法改善病情,则可能会考虑使用抗疟药,如口服羟氯齐恩或其他相关药物。
盘状红斑狼疮是一种慢性病,病变持续数年而没有治疗的情况并不罕见。约50%的患者会随着时间自行改善。如果患者在发病时没有出现全身性狼疮的征兆,则未来发展成系统性狼疮的可能性较低。
随着人们对盘状红斑狼疮的认识逐渐增加,了解其皮肤病变的特征与治疗方法将对许多患者的生活品质产生重大影响。然而,对于这种疾病,仍有许多未解之谜值得进一步探索,你是否曾经思考过,为何某些个体更容易受到此病影响呢?