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时间脑癫痫的秘密：为何它是成年人中最常见的癫痫类型？
在神经学领域中，时间脑癫痫（Temporal Lobe Epilepsy）是一种持久的脑部疾病，会导致未经引发的癫痫发作，主要来源于大脑的颞叶。作为成年人中最常见的局部起始癫痫类型，时间脑癫痫有其独特的癫痫症状与行为表现，且受到记忆及精神共病的影响。
类型
根据国际抗癫痫联盟（ILAE）2017年的癫痫分类，局部起始癫痫发作是指源于单侧大脑半球内的生物神经网络的癫痫发作。时间脑癫痫主要分为两类：内侧（medial）时间脑癫痫与外侧（lateral）时间脑癫痫，前者占据了大多数病例。
约80%的时间脑癫痫病例属于内侧时间脑癫痫，通常涉及海马体及相关结构。
外侧时间脑癫痫相对较少见，主要与听觉及视觉感知行为相关。无论类型如何，这些癫痫发作都能显著影响患者的日常生活。
症状与行为
内侧时间脑癫痫
内侧时间脑癫痫的发作通常伴随着特定的前兆（aura），这可能包括如腹部不适、味觉、嗅觉异常、恐惧或重复的动作等。发作时，患者可能会出现无意识的行为，如咀嚼或面部抽动。
发作后的记忆障碍与语言功能障碍，尤其当发作来源于语言主导的脑区时，显得更为明显。
外侧时间脑癫痫
外侧时间脑癫痫的前兆往往与听觉有关，患者可能听到音乐或声音，甚至产生视觉幻觉。与内侧癫痫发作相比，外侧的发作时间较短，且更可能进一步发展为全身性癫痫发作。
共病情况
记忆
内侧时间脑癫痫的主要认知障碍为逐步记忆损伤，这通常会影响患者的陈述性记忆。研究显示，无法控制的癫痫症状会进一步加剧这一损伤。
精神共病
癫痫患者中，精神疾病的发生率相对较高。时间脑癫痫常伴随重度抑郁症、焦虑症等。近9%的患者面临自杀风险，这提醒我们需关注患者的心理健康。
个性变化
某些时间脑癫痫患者可能会出现宗教行为或强迫症状，这被称为Gesckwind综合症，然而这些症状的关联性仍需进一步的研究来证实。
成因
时间脑癫痫的成因可能多种多样，包括海马硬化、脑肿瘤、外伤脑损伤及部分感染等。
而童年期间的高热性癫痫则被认为是引发其发展的一个风险因素。
机制
时间脑癫痫的病理机制显示出神经元损失及其他多种因素对于此癫痫类型的发展具有重要影响。例如，海马体神经元的变性及其他电生理机制的改变可导致癫痫发作的频繁和持久发生。
诊断
确诊时间脑癫痫通常依赖脑电图（EEG）及神经影像学检查。脑电图能够识别特定的癫痫波型，而磁共振成像（MRI）则用来查找可能的病灶及结构异常。
治疗
治疗方法包括医疗药物及手术。约三分之二的患者能够通过抗癫痫药物控制癫痫发作，而对于多种药物治疗无效的患者，可能需要考虑开颅手术或神经刺激的方法。
在对抗时间脑癫痫的过程中，虽然有着多样的治疗选择，却仍然面临着许多挑战。究竟我们能否找到更有效的解决方案，来改善这些患者的生活品质呢?
