疫病的发展充满着复杂的变数,全球各地的卫生组织正不断努力追踪和预测病原体的变化。尤其是在新冠疫情后,各国的公共卫生专家们开始更加重视数据分析和模型预测的重要性。这背后的关键在于理解疫情的流行程度,尤其是什么时候一种疾病会变成地方性(endemic)。
一种感染被称为地方性,当它在特定的社群中持续存在,且不需要因旅行等因素而导入额外的感染病例。
食源性、病媒传播等不同传染方式的疾病,其在社区中的散布和感染率都有所不同。地方性疾病的预测,反映于每年固定的患病人数,但这个数字的高低又可分为高地方性(hyperendemic)和低地方性(hypoendemic)。举例如,英国的水痘就是一个明确的地方性疾病,而疟疾则并不算是,因为每年报告的病例数量波动相当大。
对于感染的传播学来说,为了维持地方性,每位感染者必须平均将疾病传播给一位其他人。这样的平衡使得疾病的传播不会迅速失控,却也不会死亡。在这个背景下,基本繁殖数(R0)的概念应运而生,这个数值预示着一种病原体在完全易感人群中的潜在传播能力。
在一个存在部分免疫个体的群体中,基本繁殖数乘以易感人群的比例,必须等于一。
数据模型能够在这一点上提供极具价值的情报。科学家们通过观察不同地区和国家的疫情波动,试图预测未来的传播趋势。尤其是在COVID-19疫情中,观察其不同波次的传播,帮助各国做出及时的反应,限制疫情的进一步扩散。
虽然地方性COVID-19可能会被解读为病毒性疾病的严重性降低,但地方性并不自动意味着疾病的轻微化。
疾病的严重性与其地方性之间的关系往往被误解。即使一种病是否会被普遍认为是地方性的,对该病的理解和疾病管理政策仍是当务之急。某些疾病如淋巴丝虫病,尽管在某些区域是地方性疾病,然而其带来的社会和经济影响却不可小觑。
除了简单的地方性 (endemic) 概念以外,还有多种分类方法:
而相对于地方性疾病,还有众多非地方性疾病,如:偶发病例(Sporadic)、疫情(Outbreak)、流行病(Epidemic)及全球大流行(Pandemic)。这些术语帮助我们理解疫情的范围和影响程度,进而制定相应的公共卫生策略。
在这样不断变化的公共卫生环境中,挑战依旧存在。数据分析和模型预测持续扮演着关键角色,帮助我们理解和预测一种病原体将来的动态。未来是否会持续面临新的疫情挑战?在科技发展之下,人类能否找到应对这些疫情的有效办法?