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手术背后的科技：心脏搭桥手术究竟是怎么进行的？
心脏搭桥手术（CABG）是治疗冠状动脉疾病的一项重要手术，这种状况是由于心脏动脉中斑块的积聚导致血管狭窄，最终可能引发心脏病发作。进行此手术的主要目的在于缓解因动脉狭窄所造成的胸痛，以及改善患者的生活品质。手术过程中，医生会利用从患者身体其他部位获取的动脉或静脉进行搭桥，以绕过受损的血管，恢复心脏的血液供应。
心脏搭桥手术旨在避免因冠状动脉疾病而导致的死亡，并改善通过缓解心绞痛来提升生活品质。
冠状动脉疾病的认识
冠状动脉疾病是一种普遍的心脏疾病，其发病原因主要是心脏的冠状动脉因斑块的形成而狭窄，这会直接影响到心脏的血液供应并且可能导致心肌缺血。其症状范围从无症状，到在运动时出现心绞痛，甚至在休息时也可能感到胸痛，这种情况称为不稳定性心绞痛。如果血流未能在数小时内恢复，受损的心肌会开始坏死，进而可能引发更严重的健康问题。
心脏搭桥手术的适用情境
稳定患者
对于胸痛的稳定患者，通常首先会使用药物治疗。能够帮助判定患者是否适合进行心导管检查的非侵入性检查有许多种，包括心电图和超声心动图等。如果检查显示心脏的一部分血液供应不足，则会建议进行心导管检查，进一步决定是进行心脏搭桥手术还是经皮冠状动脉介入术（PCI）。在某些情况下，CABG手术较PCI更具存活益处。
急性冠状动脉综合症
面对急性心脏事件时，迅速恢复心脏的血流至关重要。患者通常会因为胸痛而入院，医生会先给予强效药物来预防血栓，若经皮介入治疗无法奏效，则会紧急进行CABG手术。
手术的时机对于存活率至关重要，因此在可行的情况下应延迟手术。
心脏搭桥手术的过程
术前检查
进行手术之前，医生会进行全面的身体检查，包括胸部X光和血液检查，以了解患者的整体健康状况。确认可供采用的血管后，将计划手术策略，确定需要搭桥的动脉或静脉。
使用体外循环机进行手术
通常，手术的第一步是让患者接受麻醉，然后通过开胸手术获取搭桥所需的血管。接着，会建立体外循环系统，这样可以让血液中的氧气得到维持，直到手术完成。在心脏静止的情况下，医生会进行静脉或动脉的搭桥手术，最为关键的步骤通常是将左侧内乳动脉连接到左前降动脉上。
不使用体外循环机的手术（OPCAB）
在某些情况下，医生可能会选择不使用体外循环系统进行搭桥，这种方法被称为OPCAB。此时，手术的重点在于稳定心脏并直接在跳动的心脏上进行操作，这种方法可以减少并发症的发生。
手术过程中的每一步都需要极高的精确度与协调，以确保血流恢复并最大限度地减少风险。
术后护理和结果
手术完成后，患者通常会被转移到重症监护室进行观察。随着患者病情的稳定，极大部分患者在数天内就能够出院。术后护理中，会使用多种药物来帮助心脏恢复功能和预防并发症的发生。
心脏搭桥手术的成功与否，以及患者的康复情况，通常取决于医生的技术、患者的健康状况，以及术后的护理措施。根据最新的研究，CABG手术对于有复杂冠状病变和其他合并症的患者，显示出超过PCI的更好长期疗效。
成功的心脏搭桥手术不仅与医学技术有关，更依赖于术后的全面管理和患者的自我修复能力。
随着科技的进步，心脏搭桥手术的技术和方法也在不断改进，这是否意味着未来会出现更为有效的治疗选择来迎接冠状动脉疾病的挑战呢？
