冠状动脉搭桥手术,通常被简称为CABG(读作「cabbage」),是一种用于治疗冠状动脉疾病(CAD)的外科手术。此类疾病是由于心脏动脉内脂肪斑块的堆积而导致的,进而引发心绞痛和其他心脏问题。这项手术的主要目的是绕过狭窄的心脏动脉,通过使用从人体其他部位(如腿部或胸部)取出的血管来恢复心脏的供血,从而提高患者的生活质量与生存预期。
冠状动脉搭桥手术不仅能缓解由冠状动脉疾病引起的胸痛,还能减缓疾病恶化的进程。
这项手术最早在20世纪60年代实施,并迅速成为主要的治疗方法。尽管手术风险包括出血、心脏问题如心脏病发作、脑中风、感染及肾损伤等,但CABG被广泛认为是心脏病患者的希望所在。透过这项手术,众多患者成功恢复了健康生活。
冠状动脉疾病是导致心脏病发作的主要原因。随着油脂斑块在心脏动脉内堆积,动脉会变得愈来愈狭窄,最终可能导致心脏供血中断。这项疾病的症状包括运动时的心绞痛、甚至在静止时仍可感受到胸痛。若在数小时内没有恢复心脏的血流,心脏受损的部位可能会坏死,并形成疤痕组织。
冠状动脉疾病的检测方法包括心电图(ECG)和冠状动脉造影等非侵入性手段。
检测CAD最准确的方式是通过冠状动脉造影,这能提供关于动脉的详细信息并帮助医生判断病变的严重性。确诊后,医生会根据病情的复杂程度、心脏功能的状态等决定是否进行CABG手术。
对于稳定的病人来说,通常会首先使用药物治疗心绞痛,假如病人的心脏功能较差或存在重度斑块聚集,则会考虑CABG手术。急性冠脉综合症的病人通常需要更快的治疗来恢复流向心脏的血流,这时候CABG成为紧急手术的首选。
CABG的手术过程通常有两种主要方法,一种是使用心肺旁路机,另一种则是在心脏跳动时进行搭桥手术。
手术分为「搭桥」与「搭桥不停跳」两种。前者是传统的CABG,先使用心肺旁路机来控制循环,后者则是将心脏保留于跳动状态下进行搭桥,这样可以降低一些并发症的风险。
手术完成后,患者通常被转移到重症监护病房,并在几小时内被观察以确保未发生并发症。随着手术的康复,患者有时会经历暂时性的失眠、食欲不振及记忆问题,但这些情况通常会在数周内改善。
经过冠状动脉搭桥手术的患者能够获得明显的生活质量改善与生存期延长,这使得手术成为心脏病患者的治疗希望。
从疼痛的缓解到生活方式的改善,CABG提供了转机,许多患者在接受此手术后能够重返正常生活。但在这个过程中,生活方式的改变及后续的药物管理也至关重要。对于未来,这样的治疗在心脏病领域将持续发展,为更多患者带来希望与韧性。究竟在未来的医疗进程中,还会有哪些治疗方针的创新出现呢?