自杀是全球性的重要公共卫生问题,每年都有超过 800,000 名个体因自杀而丧失生命。更令人震惊的是,根据最近的研究,每个自杀事件背后,会有约 135 名与死者有直接关系的人深受影响。这些人正在经历一种称为自杀悲伤的情感状态,他们的遭遇与一般的失落感有着显著的不同。
根据 Shneidman(1978 年)的说法,每次自杀会留下 6 名「幸存者受害者」。然而,这个数字显然低估了实际情况。
经历自杀悲伤的人往往面临与其他类型悲伤不同的挑战。研究表明,失去至亲的这些人更可能经历到责备、污名化、羞愧和拒绝等情绪。这使得他们的愈合过程可能出现延迟,带来更长期的情感痛苦。
在某些情况下,悲伤的症状可能不会随着时间的推移而减轻,这称为复杂的悲伤。根据研究,10% 至 20% 的自杀幸存者可能会发展为复杂的悲伤,这将对他们的日常生活造成实质性的影响。例如,他们可能因情感上的痛苦而无法进行正常的社交互动。
根据瑞士裔美国精神医学家 Elisabeth Kübler-Ross 的理论,悲伤过程通常经历五个阶段:否认、愤怒、交易、抑郁和接受。然而,这些阶段的发生并不一定是线性或依次展开的。
与其他失去至亲的人相比,自杀悲伤者面临着更高的自杀风险。研究显示,自杀悲伤者遭受自杀意念的可能性高出 1.6 倍,具有自杀计画的可能性高出 2.9 倍,更有可能尝试自杀,这个数字高达 3.7 倍。
这使得他们可能会认为自杀是逃避痛苦的唯一解决方案,甚至可能希望以同样的方式结束自己的生命,以此来寻找与逝者的联系。
尽管对自杀的污名化问题已有所减少,但相较于其他类型的死亡,自杀仍然面临更大的社会贬低。许多人因为感到不舒服而不愿意与他人讨论失去的经历。此外,某些宗教对自杀的态度更使悲伤者感到羞愧,并让他们难以在宗教群体中分享他们的损失。这种污名化可能阻碍他们的康复。
参加支持团体对于经历自杀悲伤的人来说,能提供一个安全的环境去表达情感和分享经历。这类团体通常比广泛的丧失支持团体更具有效性,因为参与者能够感受到他人的理解与共鸣。多个组织如国际自杀悲伤协会 (IASP) 和美国自杀学会 (AAS) 提供各种支持团体供选择。
单靠支持团体可能无法完全解决某些人会发展出心理疾病的问题。自杀悲伤者应寻求专业的心理治疗,与具有该领域专业知识的临床医生合作。结合教育、心理治疗和药物治疗,通常是最有效的方法。
针对复杂悲伤的治疗结合了认知行为疗法、暴露和动机访谈。这种心理治疗有助于个体处理对失去的接受过程,改善生活的满意度和与他人的关系。
这些治疗方法致力于帮助自杀悲伤者逐渐克服痛苦与失落,重新建立与生活的连结。最终,我们是否能够看到这些受难者所承受的沉重影响,并努力为他们提供更好的支持和理解呢?