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剧烈头痛背后的真相：颅外血肿的形成原因是什么？
颅外血肿，这个名词对于许多人来说或许是陌生的，但它的存在却可能是生命危险的信号。颅外血肿是指在包覆大脑的坚固外膜（硬脑膜）与颅骨之间发生出血的情况。这种情况通常是由头部外伤所引起，导致颞骨的骨折，以及中脑膜动脉的出血。
当出血发生时，患者常会在头部受伤后短暂恢复意识，然后再次失去意识。
颅外血肿的主要症状包括剧烈头痛、混淆、恶心及呕吐，并可能导致肢体无法活动。若未及时治疗，可能会引发严重并发症，包括癫痫发作什至死亡。
颅外血肿的形成原因
头部外伤是造成颅外血肿的最常见原因。根据医学研究，颅外血肿约占创伤性脑损伤的10%，这些伤害大多与车祸、攻击或意外摔倒有关。由于加速度-减速度的创伤效应以及横向力量，头部受创的区域通常为颞骨，这个区域相对脆弱，容易受伤。
颅外血肿可以快速形成，因为动脉出血的压力较高，通常在受伤后6-8小时内达到峰值。
当血液在颅内堆积时，会压迫内部结构，可能进一步影响第三脑神经，造成受伤一侧的瞳孔固定并扩大。此外，患者在受伤后短时间内会出现所谓的「清醒期」（lucid interval），这段时间内他们看似正常，但之后症状却迅速恶化，这种感染被称为「讲话和死亡综合症」。
颅外血肿的诊断方法
颅外血肿的诊断通常依赖于CT扫描或MRI。尽管CT扫描是初步检查的主要工具，但如果对颅外血肿的怀疑很高，则应使用MRI来进行更深入的检查。诊断的关键在于观察到的「清醒期」及随后的意识丧失。
颅外血肿通常呈现凸形，因为它们的扩展受限于颅骨的缝合处。
在骨折患者中，颅外血肿与硬膜下血肿可以同时发生，CT扫描显示在约20%的失去意识的人中，有颅外或硬膜下血肿的存在。值得注意的是，对于及时接受手术的患者，若意识亮度为15分（最佳状况），通常预后会比较良好。
颅外血肿的治疗手段
颅外血肿是一种外科紧急情况。延迟手术可能会导致永久性脑损伤甚至死亡。手术中通常会通过钻孔或颅切开术移除血肿，以减少对大脑的压力。在某些情况下，若转诊至外科医疗设施不便，可在急诊室进行持续的穿刺（trephination）操作。
若颅外血肿的体积小于30毫升、凝块直径小于15毫米，且患者的格拉斯哥昏迷量表评分高于8分，则可考虑保守治疗。
手术后，患者可能需要服用抗癫痫药物及渗透压药物，以减少脑部肿胀及颅内压。专家强调，颅外血肿即便症状轻微，仍需密切观察，因为其可能在短时间内迅速扩大。无论是头部外伤的预后，还是手术的结果，均受多种因素影响。
结语
总而言之，虽然颅外血肿并不是最常见的脑部外伤类型，但其潜在的危险性不容小觑。对于患者及其家人而言，了解颅外血肿的形成原因、症状及治疗方法至关重要。在遭受头部外伤后，如何快速识别颅外血肿的症状并寻求及时医疗帮助，才是保护生命的关键。你准备好如何应对这样的危机了吗？
