手动呼吸器(Bag Valve Mask,简称BVM)是一种手持设备,常用于向不呼吸或呼吸不足的病人提供正压通气。随着对生命支持方法的需求日益增加,这种设备在急救和医疗环境中的使用变得相当普遍。
根据美国心脏协会(AHA)的建议,「所有医疗服务提供者应熟悉使用袋面罩装置。」
手动呼吸器的主要类型可以分为两种:自充气型(self-inflating bag)和流量充气型(flow-inflation)。自充气型手动呼吸器在压缩时能够自动充气,提供气体进入病人肺部。流量充气型则主要用于麻醉过程中,直接将氧气供应给病人。这两种类型在不同的医疗环境中都有其特定的适用场景,但也各有其优缺点。
自充气型手动呼吸器是目前最常见的手动呼吸器类型之一。它的设计使得急救人员在按压袋子时,能够向病人提供足够的气体,以便进行人工呼吸。当压力释放时,这种装置可以自动吸入周围的空气或氧气进行充气。这样的设计使得它在处理紧急情况时相对简单直接,无需额外设备便可运作。
这种设备特别适用于需要快速反应的状况,如心脏骤停或呼吸暂停的病人。
流量充气型手动呼吸器通常在手术室中使用,主要应用于麻醉诱导和恢复过程。此类呼吸器依赖手动的气流调配,提供持续的氧气供应。由于其可以持续调整肺部的通气量,所以在这类预定的医疗程序中,它的灵活性和控制能力特别受到重视。
流量充气型手动呼吸器的设计使医生能够根据具体需要及时调整通气流量,从而提供更为精细的控制。
在选择合适的手动呼吸器时,了解每种类型的特点至关重要。自充气型手动呼吸器虽然便于使用,但在某些情况下过度压力可能导致肺部损伤或胃部充气。其优势在于操作简便,而流量充气型则能够提供更紧密的气流控制,但需要额外的设备和培训。
维持正确的通气量和压力至关重要,因为不当使用可能导致无法预测的医疗后果。
在实际使用中,急救医疗人员需警惕两种类型手动呼吸器所可能造成的并发症。例如,使用自充气型手动呼吸器时,过大的吸气流量可能导致「胃部充气」,随后可引发呕吐和吸入性肺炎。同时,流量充气型手动呼吸器在速度控制上亦需极高的注意,任何偶发的操作不当都可能会加剧病情,甚至危及生命。
许多专业研究表明,急救人员在使用手动呼吸器时经常超过了安全指导的输气量和速率。
在关于手动呼吸器的讨论中,自充气型和流量充气型各有其适用场合与风险。在急迫的医疗情境下,有效选择适合的设备可能关系到病人的成败。选择灵活性更高的流量型装置然而也会伴随着技术要求的提高。而在紧急情况下,能快速部署的自充气型手动呼吸器也显示出其无可取代的必要性。这是否意味着我们需要重新思考在面对各式急救情况时的设备选择,进而改善病人的通气效果及存活率呢?