在胎儿发育过程中,一个特殊的结构称为卵圆孔(foramen ovale)允许血液在左右心房之间流动,这一过程对于在子宫内的胎儿来说至关重要。卵圆孔的存在使胎儿能够绕过尚未发达的肺部,从母体获取氧气。然而,在出生后,这个开口应该自然关闭,以便心脏功能正常运作。但为什么这个神秘的开口会出现于胎儿心脏中?
卵圆孔的功能主要是让胎儿在子宫里的血液循环保持有效。在还未出生时,胎儿的肺部并没有工作,因而无法进行呼吸。这时,母体的胎盘负责将氧气输送到胎儿。因此,卵圆孔的存在使得血液能够直接从右心房流入左心房,从而绕过肺部。
在胎儿发育的初期,卵圆孔的开放是生命运作的关键,随着胎儿成长,随后的变化也至关重要。
当胎儿出生,第一次自然呼吸肺部的空气,心脏的左侧压力会增加,这将使得卵圆孔在通常情况下完全关闭。然而,约有25%的人在成年后卵圆孔仍然保持开放,这被称为持续性卵圆孔(patent foramen ovale,PFO)。这种情况可能导致右心房和左心房之间的血流异常,形成心脏畸形,增加未来心血管疾病的风险。
卵圆孔在胎儿时期的重要性毋庸置疑,但随着出生后的变化,这个开口如果不关闭,将可能导致多种心脏疾病。例如,持续性卵圆孔可能导致即使在没有明显的心脏病变的情况下,也会增加中风风险。研究指出,有中风病史的人群中,持续性卵圆孔的比例显著高于普通人群。
专家强调,持续性卵圆孔可能在某些情况下引发严重后果,这种风险在不断增加。
卵圆孔的主要类型可分为几类,其中最常见的是二级卵圆孔缺损(ostium secundum defect)。这种类型的缺陷约占所有先天性心脏疾病的6%至10%。其它类型的卵圆孔缺损还包括原始卵圆孔缺损、静脉口缺损等,它们通常与其他心脏构造的缺陷有关。
在严重的情况下,这些缺陷会导致心脏功能失调,肺高压等并发症,最终可能发展为艾森曼格综合症(Eisenmenger's syndrome)。这种疾病的发展可能导致右心与左心的压力逆转,导致缺氧等并发症。
医生通常在胎儿期或婴儿期透过超声检查或听诊发现卵圆孔的问题。管理方案因缺陷的大小和类型而异,某些情况下需要手术修复。
透过及早的诊断与适当的治疗,可以避免后期可能出现的严重健康问题。
总体而言,卵圆孔的存在与功能对于胎儿的健康至关重要,然而,它的开放在某种程度上也可能成为未来心脏健康的隐忧。因此,了解卵圆孔的功能,以及在出生后如何进行适当的检测和治疗,显得尤为重要。您认为,对于这一神秘的开口,未来还会有什么样的发现与挑战呢?