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未闭合的心脏窗口：为什么25%的人仍有「开放的窗户」？
在我们的身体中，心脏的健康状况对整体健康影响巨大。心房间隔缺损（Atrial Septal Defect，ASD）是一种先天性心脏缺陷，这意味着在一些人中，心脏的上腔室之间存在异常的开孔。这种情况使富氧血和缺氧血之间可以不正常地混合，从而影响身体的氧气供应。随着进一步的研究，科学家们发现大约25%的成年人在出生后未能完全闭合的卵圆孔，导致所谓的「开放的窗户」。然而，这开放的窗户对我们的健康意味着什么？
心脏中的开放窗户
在胎儿发育期间，心脏有一个称为卵圆孔的开口，这使得血液可以绕过功能尚未启用的肺部。大多数婴儿在出生后，卵圆孔会随着肺部通气而自然闭合。但在约25%的成年人中，这个开口没有完全闭合，形成所谓的持续卵圆孔（Patent Foramen Ovale，PFO）。这个非正常的开口可以导致血液在心脏的左右心房之间异常流动，从而影响到氧气的输送。
「这个开放的窗户可能只是无害的状态，但当个体有其他健康问题或出现肺部压力增高时，这个缺陷可能会变得危险。」
ASD 的类型
ASD在发展过程中会有不同类型，主要分为六种类型：
- 次卵圆孔型（Ostium Secundum） - 最为常见，通常来自 原卵圆孔的扩大。
- 持续卵圆孔（Patent Foramen Ovale） - 胚胎期的开口未完全合拢。
- 原卵圆孔型（Ostium Primum） - 常见于唐氏综合症患者。
- 静脉窦型（Sinus Venosus） - 涉及上或下腔静脉的流入。
- 共同心房（Common Atrium） - 先天性发育失败。
- 混合型（Mixed） - 涉及多个隔膜区。
临床表现及并发症
虽然ASD有时不会产生明显的证兆，但未经治疗的患者可能面临多种健康风险，包括心律不齐和呼吸道感染等常见疾病。对于50岁以上的ASD患者，约50%可能发展为肺动脉高压，导致更严重的健康问题，甚至心脏衰竭。此外，ASD与其他健康问题的潜在关联如：
- 潜在的肺动脉高压 - 对心脏和肺部造成额外压力。
- 厄兹龙格林症候群（Eisenmenger's Syndrome） - 是一种晚期的并发症。
- 偏头痛 - 与持续卵圆孔的存在相关。
「针对ASD患病的个人，发展及应对策略至关重要，因为虽然某些特征可能无明显症状，但潜在的并发症却可能是致命的。」
诊断和治疗
诊断ASD的关键在于及早发现，可通过超声心动图等技术进行诊断。许多伴随病症如中风等可透过进一步检查来确定根本原因。治疗方面，对于那些无症状的PFO患者，通常不需要特别处理。但对于有中风病历的患者，可能会考虑使用抗凝剂和其他干预措施。
例如：
- PFO 关闭手术 - 特定条件下进行，以达到更有利的健康状况。
- 药物治疗 - 针对存在的症状或风险进行对症处理。
结论
虽然许多人可能无法察觉自身存在的心脏缺陷，但这些缺陷却可以随着年龄而变化，导致健康风险。因此，对于心脏健康的重视与遵循专业医疗建议显得极为重要。你是否也在心脏健康方面注意到了一些潜在的问题呢？
