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让人担忧的冷反应：如何避免这种奇异的过敏反应？
冷性荨麻疹，顾名思义，是一种当皮肤接触冷刺激后，会形成大红肿块（荨麻疹）的一种疾病。该病症可引起皮肤瘙痒，手脚等部位常会发痒与肿胀，对于确诊患者而言，这种反应可范围从直径约7毫米到27毫米或更大，情况时常令人困扰。
冷性荨麻疹可遗传或后天获得，分别称为家族性冷性荨麻疹及原发性冷性荨麻疹。
冷性荨麻疹可分为多种类型，包括初发性冷接触性荨麻疹、继发性冷接触性荨麻疹、反射性冷性荨麻疹及家族性冷性荨麻疹等。一般来说，获得性冷性荨麻疹最常见于18岁至25岁之间发病，罹患此病的最大风险，还可能引发潜在的生命威胁，如因接触冷食物或饮品而导致的组织肿胀（咽喉水肿）、在冷水游泳后的溺水风险，甚至引发过敏性休克的情况。
冷性荨麻疹的类型
1. 初发性冷接触性荨麻疹：其特征是皮肤会因接触冷物而出现荨麻疹，这种情况在冷天的雨天或风中尤为常见。
2. 继发性冷接触性荨麻疹：此类型由于血浆异常导致的，似乎与其他病征相关，例如雷诺氏现象或紫癜。
3. 反射性冷性荨麻疹：一般体温下降会引起全身性荨麻疹。
4. 家族性冷性荨麻疹：这是一种遗传性疾病，表现为接触冷环境后出现皮疹等症状，影响范围非常广泛。
症状与体征
暴露于冷的刺激下，患者皮肤上的荨麻疹形成，通常伴随着明显的瘙痒。荨麻疹的形成是由于毛细血管扩张，导致体液渗出到周围组织中。这些荨麻疹可能在接触后即时出现，也可能有延迟。除了可见的肿块，一些患者还会感到热灼感。若在暴露三分钟内出现荨麻疹，则出现更严重反应的风险较高。
当身体接触冷刺激时，组织中的历史胺过度反应是一个常见的荨麻疹形成原因。
病因
冷性荨麻疹的形成多为身体在面对冷刺激时出现的过敏反应，这些刺激包括剧烈的降温、冷空气及冷水等。虽然多数荨麻疹原因不明，但科学家已经发现某些遗传突变与此病症存在关联，这种突变在免疫功能中起到关键作用。
诊断
通常由过敏科医师通过冷试验进行诊断。冷试验通常是将一个冰块放入塑胶袋中，然后将其施加在前臂上，时长约3至4分钟。根据荨麻疹的外观及形状，通常可确定是否存在该病症。
管理与治疗
最有效的管理方法是避免冷刺激，并应用药物来控制反应及症状。若无法避免冷接触，应考虑以下几种措施：
避开触发点
任何可能降低皮肤温度的情况都可能引发反应，尤其在冷天、更要谨慎小心。活动如食用冷食、游泳及在冷风中暴露都需要特别注意。避免这些风险能降低发病的可能。
药物治疗
第二代H1抗组胺药首选有助于缓解症状，若标准剂量无法控制，则可考虑逐步增至最高四倍的用药剂量。专家们也建议，某些单克隆抗体或免疫调节剂可用于未能适应常规治疗的患者。
应急情况下，患者或需要携带可注射的肾上腺素，以防止严重的过敏反应。
面对冷性荨麻疹，我们不仅要了解其症状及防范措施，还需要思考，如何在日常生活中更好地保护自己，避免这种怪异的过敏反应呢？
