无论是偶然的腹痛还是持续的困扰,腹部不适总会引发人们的担忧。而当疼痛位于左下腹时,患者可能会猜测这是肠道问题,例如肠道炎症,或是其他更严重的疾病。这正是「肠系膜附加症」——一种比较少见却引发上述症状的疾病就在这里可能崭露头角。
肠系膜附加症是一种良性且自限性的炎症过程,通常影响肠道附近的脂肪组织,导致局部的刺痛感,尤其是在腹部左侧。
肠系膜附加症主要发生在四五十岁的男性中,通常会因为其类似于急性盲肠炎、憩室炎或胆囊炎的症状而受到误诊。这种情况的起因多为肠系膜附加物的扭转或静脉血栓形成,造成局部疼痛,且这种疼痛往往是尖锐刺痛感。
肠系膜附加症的突发性疼痛,典型出现于左下腹。患者可能会出现恶心或呕吐,但肠道习惯不会大幅改变。这使得许多患者未必能立即识别出此病,反而误以为是其他疾病,例如憩室炎。值得注意的是,患者的疼痛一般在排便或排尿后会加剧,这是因为腹部施力可能会对附加物造成牵引。
尽管肠系膜附加症是自限性的,但它引发的剧烈疼痛及不适感却让许多患者倍受困扰。
肠系膜附加症的诊断往往需依靠影像学检查。 CT扫描通常能定期检测到肠系膜的附加物,这是因为初步的实验室检验往往显示正常。 CT影像上,肠系膜附加症特征性地表现为2-4公分的椭圆形脂肪密度病灶,周围伴有炎症。重要的是,与憩室炎相比,肠壁通常保持不变。
肠系膜附加症一般不需要住院,患者通常可依赖非甾体抗炎药进行缓解。虽然有学者提出手术治疗的建议,但这多数情况下是过于保守的选择,尤其在自限性疾病的情况下。
肠系膜附加症往往与肥胖、腹部疝气和未经过适应的运动有关。最令人安慰的是,大多数患者的症状在几周内会自然消失,此病通常不会引起严重的并发症,但在少数情况下可能导致肠梗阻或其他合并症。
现在,疑问在于:在面对左下腹的刺痛时,我们该如何判断病症的严重程度,所需的检查和适当的治疗方式又是什么呢?