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子宫切除术的类型大揭秘：哪些手术最适合你？
子宫切除术是一种外科手术，目的是移除子宫及宫颈。这种手术的选择和类型各有不同，例如超宫颈切除术，则是移除子宫而保留宫颈。这些程序可能还会涉及卵巢（卵巢切除术）、输卵管（输卵管切除术）及其他周边组织的移除。传统上，"部分"或"全"子宫切除术这些术语的用法并不准确，因为在执行手术时是否移除卵巢并未明确地纳入考量。物料上，这些手术通常由妇科医生执行。
移除子宫使患者无法怀孕，这也适用于卵巢与输卵管的解除，它们都有手术风险及长期效果，因此通常只有当其他治疗选择不可用或失败后，才会建议进行手术。
在美国，子宫切除术是仅次于剖宫产的第二常见妇科手术。约有 68% 的手术是因为内膜异位症、不规则出血和子宫肌瘤等情况所需。在各种非恶性病因下，随着替代治疗选择的发展，预计子宫切除术的频率将会逐渐下降。
医疗用途
子宫切除术是一个重大手术，具有风险与收益。它会影响患者的荷尔蒙平衡及整体健康。因此，子宫切除术通常被建议为最后的选择，仅在药物或其他手术选项全部用尽情况下，才会进行以解决某些棘手且严重的子宫/生殖系统问题。
常见要求子宫切除术的病因
- 内膜异位症：子宫内膜的组织生长在子宫腔外，可能导致疼痛和出血。
- 腺肌症：子宫内膜组织生长进入子宫壁内，可能导致增厚和疼痛。
- 重度月经出血：月经不规则或过度出血超过一周，可能影响生活品质。
- 子宫肌瘤：在子宫壁上的良性肿瘤，可能引起极度疼痛和出血。
- 子宫脱垂：子宫因骨盆肌肉松弛而下垂，可能在严重的情况下突出阴道。
- 生殖系统癌症的预防：特别是有强烈家族史的情况。
- 严重的发展性障碍：关于这种情况的治疗比较具争议性。
- 满足性别转换者的需求：减少未来生殖问题，转型过程中的法律文件转换。
风险和不良反应
1995 年，进行良性疾病的子宫切除手术短期死亡率被报告为 0.38。手术并发症的风险包括有肌瘤、年龄较轻、功能性子宫出血等因素。与怀孕、有癌症或其他并发症的患者相比，死亡率会更高。 45 岁以下的女性有显著增加的长期死亡率，通常与手术后的荷尔蒙影响有关。
子宫切除术后，大约 35% 的女性在两年内需要接受另一相关手术。
此外，剥离后的尿道损伤并不少见，通常发生在阴道或腹部的手术中。这些长期潜在问题在一定程度上取决于患者自身的健康状况及医疗技术。
手术后恢复
根据手术的不同，住院天数也有所不同。腹部手术通常需要 3 到 5 天，而阴道或腹腔镜手术一般则为 1 到 2 天，甚至可能更久。手术后，医学学会建议患者在最初的 6 周内避免使用任何阴道内物品，包括棉条和性行为。
性生活的影响
在良性病因下进行的子宫切除术，患者多数报告性生活和骨盆疼痛有所改善。不过，亦有部分患者报告性生活恶化的情况出现。针对恶性原因进行的切除术，手术通常更为激进，伴随的副作用也会更加明显。
替代方案
根据病因，子宫切除术并非唯一选择。例如，对于重度出血，内容物如来了解避孕药或内膜消融手术。在这些情况下，通常都会寻求相对保守的治疗方案，以减少不必要的手术风险。
各类型的子宫切除术
一般而言，子宫切除术有多种类型，包括全子宫切除术、部分子宫切除术等。全子宫切除术是指完整移除子宫与宫颈，部分子宫切除术则仅移除子宫并保留宫颈。这些不同的切除选择可能影响患者的后续健康状况，因此在考虑手术前，需与医生进行深入讨论。
子宫切除术不仅是一个外科手术的选择，它也是许多女性在面对严重健康问题时的转折点。在决定哪种手术适合之前，是否能够充分了解自身的健康状况以及所有可供选择的治疗方案，才是最为关键的。
你是否曾经考虑过这些潜在的选择，并思考哪一种手术最适合你呢？
