短暂性单侧神经痛性头痛伴随眼结膜充血与流泪(SUNCT症候群)是属于三叉自律神经性头痛(TACs)的一种罕见头痛疾病。患者通常报告经历持续的灼热、刺痛或电击般的剧烈头痛,特别集中在眼部周围。这些症状通常只侵袭身体的一侧,给日常生活带来严重干扰。
每次发作的持续时间从五秒到六分钟不等,并且每天可发生多达200次。
TACs的引发与三叉神经自律神经系统的活化有关。根据截至2015年的医学文献,仅有约50个案例被详尽描述。这些症状一般在50岁左右开始出现,尽管大多数患者是50岁以上的男性,但SUNCT也可能在其他年龄组别,甚至婴儿中出现。
SUNCT的患者经常形容他们的头痛发作为极为剧烈的疼痛。这些发作通常会严重干扰他们的日常活动,但大多数患者不需要住院治疗。
一般每日发作次数约为60次,范围从3次到200次不等。
SUNCT的发作可分为多种类型,包括单一刺痛、刺痛组合及锯齿型发作。症状通常表现在眼眶、额头和颞部地区,偶尔也会出现在眼窝后部、头顶及其他部位,甚至涉及牙齿、颈部和耳朵。更少的比例(不到2%)的发作是在夜间进行。
SUNCT常常伴随一些颅内自律症状,如流泪、同侧睑下垂(即发作一侧的眼睑下垂)、眼睑水肿、鼻堵及结膜注射等。这些自律症状依受影响的三叉神经的分布而有所不同。
有时候,当伴随的自律症状较少时,患者可能被诊断为短暂性单侧神经痛性头痛(SUNA),这在所有报告的案例中占比不到20%。
虽然SUNCT通常是自发性发作,但一些日常刺激如触摸脸部或头皮、洗澡、进食、讲话、咳嗽等都可能诱发发作。灯光以及环境的变化也可能是刺激因素。有些患者可能会经受季节性发作,特别是在春季和秋季。
诊断SUNCT需与其他头痛类型如丛集性头痛区分开来。它的时间持续性特征是较短的发作时间和更高的发作次数。医学界尚未找到一种有效的根治方法,患者通常会试用抗癫痫药物如拉莫三丁、普瑞巴林等来改善症状。
目前对SUNCT的治疗还需进一步规范,临床上常见的头痛药物如非类固醇抗炎药对于SUNCT的效果不佳。
虽然目前尚无永久性疗法,但一些研究指向可能的疗法,如药物组合及心理药物的使用,甚至对某些致幻药的应用进行研究。
SUNCT的影响可能会严重削弱患者的生活质量,这种疾病的研究和认识仍需要更多的关注和资源,以便能够提供更好的支持与治疗方案。每年都有新的病例被报告,患者的经历带来了对这一疾病的深刻理解。究竟如何更好地帮助这些患者以减少他们的痛苦呢?