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了解阴茎癌的神秘成因：哪些风险因素可能让你中招？
阴茎癌，或称阴茎上皮癌，是一种在阴茎的皮肤或组织中发生的癌症。患者的症状可能包括异常生长、阴茎皮肤上的溃疡或伤口，以及出血或异味分泌物。这种癌症的风险因素包括包茎（即无法将包皮向后翻）、慢性炎症、吸烟、HPV感染、尖圭湿疣、有多个性伴侣及早期性行为等。根据统计，约95%的阴茎癌是鳞状细胞癌，其他类型如梅克尔细胞癌、小细胞癌及黑色素瘤则相对罕见。
症状与征兆
阴茎癌可以表现为阴茎的红肿及刺激，尤其是龟头或内包皮的皮肤增厚，或出现外生性（外突）或呈“指状”的（乳头状）生长。
阴茎癌可能伴随有阴茎分泌物，并在排尿时感到困难或灼痛（尿频），以及出血等症状。
风险因素
感染
研究显示，HIV阳性的男性相较于HIV阴性男性，患阴茎癌的风险增加八倍。另一方面，HPV也是阴茎癌发生的风险因素之一。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，平均每年约有800个（约40%）诊断出来的阴茎癌案例与HPV相关。
卫生与受伤
差的卫生条件往往会增加男性感患阴茎癌的风险。包皮下积聚的包皮垢（smegma）被认为可能会引起刺激和炎症，进而提高癌症风险。
包茎是阴茎癌的重要风险因素，Odds ratio可达38至65。
年龄及其他因素
阴茎癌在50岁以下的男性中相对罕见，约四分之三的阴茎癌患者年龄超过55岁。其他风险因素还包括烟草使用及紫外线照射。
病理学及诊断
阴茎癌通常起源于前驱病变，这些病变一般会从低级别进展到高级别。对于HPV相关的阴茎癌，其发展顺序包括：鳞状增生、低级别阴茎上皮内瘤（PIN）、高级别PIN及侵袭性阴茎癌。
国际泌尿病理学会（ISUP）建议使用p16INK4A免疫染色进行HPV相关阴茎癌的诊断。
治疗选择
阴茎癌的治疗取决于诊断时肿瘤的临床分期。常见的治疗选择包括手术、放射治疗、化疗和生物治疗。手术方式通常包括切除肿瘤及其周围健康组织、激光手术及包茎切除等。
预后及流行病学
早期诊断的预后通常较好，整体五年存活率约为50%。在发展国家，阴茎癌是一种相对少见的癌症，每年的发病率约为每10万人中0.3至1例，在发展中国家，则较为常见。
随着对阴茎癌的认知提升，了解其风险因素或能帮助我们更好地加以预防。你在日常生活中会采取哪些措施来降低这种癌症的风险呢?
