查科特–玛丽–图斯病(CMT)是一种遗传性运动和感觉神经病,主要影响周围神经系统,特征是随着时间推移,肌肉组织和触觉逐步丧失。这种病症是最常见的遗传性神经疾病,影响约每2500人中就有一位。此病以法国医生尚马丁·查科特(Jean-Martin Charcot)、他的学生皮埃尔·玛丽(Pierre Marie)和英国人霍华德·亨利·图斯(Howard Henry Tooth)的名字命名,而目前尚无已知的治疗方法,主要的护理措施是著重于康复和保持功能。
CMT的症状通常在儿童期或青年期初期出现,但有些人可能在三四十岁时才开始出现症状。最初的症状通常是「脚掉」或高弓足,并伴有鹰爪趾,导致脚趾常常弯曲。下肢肌肉组织萎缩可能使腿部看起来像「鹤腿」或「倒酒瓶」。随着病情进展,手和前臂的虚弱也会随之出现。
“CMT的初期症状包括感觉丧失以及伴随的肌肉萎缩和运动困难。”
CMT的发生主要是由于神经蛋白的基因突变,干扰了神经信号的传导。最常见的病因是位于17号染色体短臂上的PMP22基因的大片段重复,这在70-80%的病例中被发现。此外,位于1号染色体上的MFN2基因突变,也与CMT的发病机制相关联。
CMT的诊断可以通过神经传导速度测试,神经活检和DNA检测来确定。由于此病是一种遗传病,因此病史的了解也相当重要。在分类方面,CMT是异质性的,根据不同的突变,CMT被划分为多个类型和亚型。
对于CMT患者而言,维持运动、肌肉强度和柔韧性往往是最重要的治疗目标。因此,专业的多学科团队合作是十分推荐的,包括职业治疗、物理治疗,甚至可能需要外科医生的介入。适合的鞋款对CMT患者至关重要,然而,由于高弓足和鹰爪趾的影响,患者往往很难找到合适的鞋子。
CMT的症状严重程度差异很大,同一类型的患者也可能表现出不同的病征。许多患者能够正常生活,甚至几乎没有症状。基于目前的研究,大多数CMT病例的寿命预期并未显著改变。
当我们深入研究查科特–玛丽–图斯病及其背后的基因突变时,我们不禁思考:在遗传学和治疗进步的未来,科技将如何改变这些患者的生活质量呢?