眼动脱敏与再处理(EMDR)是一种心理治疗形式,目前被许多权威机构推荐用于治疗创伤后压力症候群(PTSD),但其有效性与科学基础在心理学界仍然存在争议。 EMDR于1987年由法兰辛·沙皮罗(Francine Shapiro)提出,最初旨在减轻与创伤记忆相关的痛苦。这种疗法要求患者回忆创伤性事件,并同时进行左右眼球的移动或其他形式的双边刺激,以达到治疗目的。
"EMDR的目的是减少与创伤相关的主观痛苦,并加强对相关事件的适应性信念。"
各种政府和医疗机构,包括世界卫生组织和美国退伍军人事务部,对于EMDR的推荐意见存在分歧。美国国立医学院对于EMDR的有效性则发现证据不足。此外,美国心理学会认为EMDR对于成人PTSD的治疗可能有一定的帮助。疗法指引指出,EMDR的有效性在统计上与创伤专注行为疗法(TF-CBT)相似,而澳大利亚国家健康与医学研究委员会更指出,这可能是因为EMDR包含了认知行为疗法的核心元素。
在讨论EMDR的效果时,许多专家对其背后的机制仍存疑虑。 EMDR的眼动机制在科学上缺乏基础,一些反对者认为这种疗法只是对暴露疗法的形式化添加,而非真正的创新。此效果甚至被形容为“紫色帽子疗法”,意即其疗效主要来自于基本的治疗方法,而不在于EMDR的独特性。
"EMDR的有效性主要来自于其背后的治疗策略,而非它的特有技术。"
严重创伤的治疗通常要求患者重述痛苦的经历,而EMDR的做法则相对不同。根据世界卫生组织2013年的指导方针,EMDR不涉及详细描述事件、直接挑战信念、延长曝光或家庭作业。因此,这使得EMDR在某些方面有所区别,却也引起了不少争议。
EMDR通常需要多次疗程,由受过专业训练的治疗师执行,一个疗程的时间通常在60到90分钟之间。然而,沙皮罗对于EMDR的训练和认证标准多次提升,受到了一些专家的批评,这些改变被指控具有促进自利的动机。
尽管有部分症状症列显示EMDR对某些患者有效,许多系统评估报告指出,研究方法存在着许多缺陷,包括样本量小和控制组设置不善等问题。虽然EMDR在某些研究中显示出对PTSD和抑郁症状的显著改善,但其有效性的总体证据强度仍然偏低,显示出结果的不确定性。
"许多随机试验因不佳的控制组和小样本而受到批评,造成了EMDR疗法的争议性。"
例如,Cochrane系统评价发现EMDR在治疗慢性PTSD方面的有效性与TF-CBT相当,但由于纳入研究的数量较少,这些结果需要谨慎解读。 2021年的一项系统评价亦指出,客户对EMDR的有效性感知十分混杂,这反映了治疗结果的个体化和主观性。
EMDR的知名度在一些名人中得到了进一步的扩大。包括桑德拉·布罗克(Sandra Bullock)、哈利王子以及其他知名人士都公开分享了他们的EMDR疗程经历,这使得这种疗法在社会上的认知度逐渐提高。然而,这是否完全能代表EMDR的科学基础,仍然值得我们深入探讨。
"像EMDR这类疗法的流行,在某种程度上或许是与名人效应有关,但其科学性却不能简单被认可。"
终究,EMDR的疗效是否真的如宣传般令人信服?在软性证据与实证研究的碰撞中,这项疗法的未来到底应该如何发展,或许值得我们每一位读者深思?