在新生儿的生命早期,医学界逐渐关注到胆红素的上升问题。这一现象,被称为新生儿胆汁淤积,可能会对健康造成长期影响。胆红素的升高,通常指的是结合胆红素的浓度上升,而引发这种情况的原因可能多个多样。因此,了解新生儿胆汁淤积的征兆和相关背景至关重要。
新生儿胆汁淤积是指在生命的前几个月中,结合胆红素的水平升高。根据临床定义,当结合胆红素的浓度超过总胆红素的20%或超过1.0 mg/dL时,即可被诊断为此症状。
新生儿胆汁淤积的病因可以非常多样,包括结构异常、代谢遗传疾病、感染及中毒等因素。
新生儿胆汁淤积的发生率约为每2500名足月出生的婴儿中有1名。这一症状的主要病因之一是胆道闭锁,它在新生儿胆汁淤积的案例中占35-40%。其他病因包括代谢和遗传疾病(占9-17%)、感染(占1-9%)以及Alagille综合症等(占2-6%)。
通常在生后两周出现的生理性黄疸是良性的,然而,如果黄疸持续超过两周,应进一步测量总胆红素及结合胆红素。一旦确定结合胆红素升高,则必须进行进一步的影像学检查,例如腹部超声波,以评估肝胆系统的结构异常。
最常见的症状包括黄疸、巩膜黄疸、体重未增、无色或淡色粪便,以及深色尿液。
胆红素的形成来自两个来源:红血球中的血红蛋白和其他组织中的血红素蛋白。在肝脏中,未结合胆红素转换为水溶性结合胆红素。这些结合胆红素最终随着胆汁排出肝脏,进入小肠以辅助脂肪的消化。
新生儿胆汁淤积的处理根据具体的病因而异。如果是由于代谢病引起的,如半乳糖血症,则需要终身避免摄入半乳糖。然而,胆道闭锁通常需要紧急的手术介入,以恢复胆汁的排出。
大多数情况下,治疗的新生儿胆汁淤积涉及针对根本病因的治疗,预后则取决于所涉及的病理过程。
新生儿胆汁淤积的征兆不容忽视,及早诊断和介入可能会对婴儿的健康产生重大影响。家长们在观察到新生儿有黄疸、尿色改变等异常情况时,应立即寻求医疗帮助,以免延误治疗。你是否曾经关注过你的孩子是否出现过那些可能隐含健康风险的征兆呢?