慢性髓性白血病(CML)是一种白血病,主要影响白血球的生成,通常在患者没有明显征兆的情况下发现。了解CML的早期征兆至关重要,因为这能帮助患者提早就医,从而获得及时的治疗。
CML是一种以髓系细胞的过度生长和未受控增殖为特征的骨髓癌症。在这种疾病中,成熟的颗粒细胞(如中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞)数量增多,并且伴随有特征性的基因变异,即费城染色体。这种疾病的治疗多依赖于靶向药物,如酪氨酸激酶抑制剂。
大多数患者(约90%)在慢性期被诊断,这一阶段通常没有明显的症状。往往是透过例行的血液检查意外发现白血球数量上升。
这些无症状患者的诊断可能会更具挑战性,因为他们缺乏明确警告。
当病情进一步发展时,可能会出现肝脾肿大,并引发左上腹的疼痛。持续的压迫可能导致食欲减退和体重下降。此外,有些患者会经历轻微的发烧和夜间盗汗,这与新陈代谢的增加有关。少数(<10%)患者可能在加速期被诊断,此时常见的症状包括出血、紫癜和皮肤瘀伤。
男性比女性更易罹患CML,且老年人发病率较高,特别是65岁以上的群体。曾暴露于电离辐射的人群,如广岛和长崎的原子弹幸存者,CML的发病率更高,这也支持了电离辐射作为潜在风险因素的观点。
CML的诊断过程通常包括详细的血液检查和骨髓穿刺。血液检查通常显示出颗粒细胞数量的显著增加,特别是嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞。此外,基因检测可检查是否存在费城染色体。对于那些在血液检查中未能侦测到费城染色体的患者,可能需要进一步的检查以确认诊断。
及时的诊断和治疗对于提高CML患者的生存率至关重要。
目前治疗CML的主流方法是靶向治疗,特别是酪氨酸激酶抑制剂,例如伊马替尼(Imatinib)。这类药物的引入使得CML的治疗取得了革命性进展,提高了患者的生存率。即使是在慢性期,许多患者在接受靶向治疗后展现出良好的生活质量。
随着治疗方法的进步,CML患者的预后已经大幅改善。在合理的治疗下,许多患者的生存率已达到与普通人群相似的水平。这种变化不仅提高了生存率,也改善了患者的生活质量,帮助他们拥有接近正常的生活。
尽管CML的预后已经取得了显著进展,但仍有许多人对早期症状的识别存在困难。在此情况下,您是否能够及时认识并重视这些早期征兆,以便于采取行动?