Lisfranc伤害,又称为Lisfranc骨折,是一种足部损伤,涉及一种或多种的跖骨从足踝处移位。这种伤害以法国外科医生Jacques Lisfranc de St. Martin命名,他于1815年在第六次联盟战争后,注意到骑兵中的这种骨折模式。
中足包含五根骨头,这些骨头形成了足弓,即立方骨、舟骨和三个楔骨,并与五根跖骨的基底关节相连。 Lisfranc伤害涉及到这些关节的损伤,通常包括静中楔骨与第二和第三跖骨基底之间的韧带损伤,这些韧带被称为Lisfranc韧带。
Lisfranc伤害的主要原因是过度的动能施加于中足,通常发生在交通事故或工业事故中。
在中足发生高能量伤害的情况下,如从高处坠落或交通意外,诊断Lisfranc伤害相对容易。通常会伴随中足变形及明显的X光异常。但在低能量事故的情况下,诊断则较具挑战性,例如跑步时的扭伤或美式足球选手的跌倒。
典型的X光检查会发现第一和第二趾基底之间的间隙。
Lisfranc伤害可以分为三类:
治疗方式包括手术和非手术治疗。一项研究指出,对于运动员而言,如果脱位不超过2毫米,可以用石膏治疗六周,期间受伤的肢体不得承担重量。绝大多数情况下,都建议及早对骨片进行手术整复。
对于严重的Lisfranc伤害,选择开放性整复及内部固定(ORIF)是最佳疗法。
Lisfranc伤害的康复包括在初步愈合阶段后进行加强运动和活动训练。越来越多的人开始使用EMS足部按摩器来促进受影响足部的肌肉活动、减少僵硬感和改善血流,其有效性取决于正确使用及获得医疗专业人士的许可。
在拿破仑战争期间,Jacques Lisfranc de St. Martin遇到了一位因从马上摔下而导致足部血管受损和继发性坏疽的士兵。他随后在足趾中足关节进行了截肢,因此那个区域的名字成为“Lisfranc关节”。虽然Lisfranc并未描述具体的损伤机制或分类方案,但如今的Lisfranc伤害意指的是跖骨关节的脱位或骨折脱位伤害。
值得注意的是,Lisfranc伤害也可能被误诊为其他类型的足部骨折,如Bosworth骨折、Chopart骨折-脱位、Jones骨折以及March骨折。这些伤害虽然不同,但在临床上有时会出现相似的症状与影像学表现。
在我们保持活跃生活的同时,对于这种可能导致长期残疾的可怕伤害,您是否已经了解如何有效地预防和应对Lisfranc伤害?