在当今医疗界,「他人强迫的虚假疾病」(Factitious Disorder Imposed on Another, FDIA)这一名词逐渐受到关注。这种罕见的心理健康问题,涉及一位护理者刻意为另一人,通常是其子女,制造健康问题的情况。在许多案例中,这种行为不仅对受害者造成了严重的身体和心理伤害,还引发了医疗系统的隐患。
他人强迫的虚假疾病,是一种特殊的心理障碍,护理者会制造或夸大受害者的疾病,借此获得他人的关注和同情。
FDIA,也被称为临床中所谓的「代理性著作虚假疾病」,首次于1977年由英国小儿科医生Roy Meadow提出。该病症的本质是,照顾者会透过改变检测样本、故意伤害或捏造诊断来伪装受害者的虚假健康状况。这些行为的背后,可能充满了追求社会关注和同情的动力。
该病症的受害者经常处于极度的心理与身体危险中,甚至可能面临死亡的风险。
FDIA的成因尚不清楚,但据医生和心理健康专业人士的推测,许多照顾者往往在童年时期经历过创伤事件,例如情感忽视和心理虐待等。这些创伤可能形成了他们内心深处对关注的需求,因而驱使他们在照顾他人时,选择以虚假疾病的方式获取同情。母亲在此病症中的比例非常高,超过90%的FDIA病例是由母亲所引起。
受害者不仅面临医疗上的伤害,心理上的创伤也同样重大,可能影响他们的成长与发展。
FDIA的诊断并不简单,因为受害者的症状通常都非常主观,且很难验证。通常,受害者会表现出一些不明的医疗问题,这些问题可能并没有得到合理的治疗或有着不寻常的进展。医疗提供者需要警觉特定的警示信号,例如照顾者对医疗环境的过度亲和,或是对于病童的异常冷静反应。
有些医疗提供者在没有察觉的情况下,可能会被照顾者操控,进一步助长了病症的发展。
对于FDIA的管理,通常需要将受害者从施虐者中分离,并给予他们所需的情感支持与治疗。不过,对于那些无法承认自己的问题、或拒绝接受治疗的人而言,心理疗法的效果往往非常有限。大约6%至10%的FDIA受害者在诊断时已经死亡,而大部分则会留下永久性的伤害。
尽管FDIA病例相对较罕见,但其影响却是难以估量的,尤其是在社会与家庭中留下的阴影。
至今,FDIA在医疗体系内的名称与定义依然存在争议,并未在精神病学手册中得到明确的认可。 FDIA的不同名称表现出其具有的多重性,让人不得不思考如何有效识别此病症,以便更好地保护受害者。令人担忧的是,即使一个受害者与施虐者的关系已经中断,施虐者仍可能将他们的行为再移至其他家庭成员。
在面对如此复杂的病症,医疗专业人员在提供帮助的同时,也需对潜在的操控行为保持警惕。
他人强迫的虚假疾病究竟是怎样一个深藏不露的心理现象,承载着多少家庭的悲剧?这个问题仍然值得我们深入思考与探讨。