Avascular necrosis(AVN),又称为骨坏死或骨梗死,指的是由于血供中断而导致的骨组织死亡。这一疾病逐渐受到医学界的关注,因为早期可能没有明显症状,但随着时间的推移,关节痛可能出现,并限制人的活动能力。除了关节疼痛,AVN的并发症还包括骨骼或附近关节表面的塌陷。
每年美国约有15,000个AVN病例,大多数受影响者年龄介于30到50岁之间,男性的发病率高于女性。
AVN的主要风险因素包括骨折、关节脱位、酗酒以及高剂量类固醇的使用。其他风险因素还包括放射治疗、化疗以及器官移植等。一些疾病,如癌症、狼疮、镰刀型细胞病和HIV感染也与此病有关。值得注意的是,有些AVN病例并没有明确的原因。
AVN的病理生理学表明,造血细胞对低氧的敏感性最高,通常在血供降低或移除后的12小时内就会死亡。
在早期,骨扫描和MRI是诊断AVN的首选工具,而X光影像在早期通常正常。随着病情发展,X光检查会显示出关节表面及骨头的病变情况。治疗方法各异,最常见的是全髋关节置换手术,这种方法在老年人中效果显著,但对于年轻人来说,则可能因为使用寿命有限而不适用。
核心减压术标志着AVN的另一种治疗手段,该方法通过在骨内钻孔来减轻内部压力。
AVN的预后因骨骼或关节受影响的部位以及受影响面积的大小而异。若未得到及时治疗,疾病可能会进一步恶化,导致骨骼崩溃及关节表面损坏,最终引发关节炎。
一些高著名运动员如美国橄榄球运动员Bo Jackson因AVN而结束职业生涯,而其他运动员如网球选手Rafael Nadal则成功克服病痛,继续其运动生涯。
随着对AVN的深入研究,我们对这种疾病的理解逐渐加深。在许多高风险因素的背后,AVN的发生仍是一个错综复杂的问题。未来,我们或许能找到更有效的治疗方法与预防措施,以减少AVN的影响。然而,在这样的背景下,我们是否能够找到预防这种疾病的有效方法呢?