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哪些神经疾病会引发「假性球麻痹情感」？惊人的关联让你大开眼界！
假性球麻痹情感（Pseudobulbar Affect, PBA）是一种神经疾病，以无法控制的哭泣或大笑发作为特征。这种情况通常是由其他神经疾病或脑部损伤引起的。患者可能会发现自己在微不足道的事情上无法停止流泪，持续几分钟之久，或是在愤怒时出现无法控制的笑声。
PBA的特征是情绪反应的门槛降低，患者在没有明显诱因的情况下表现出大笑、哭泣或愤怒的情绪。
PBA的症状并不等同于抑郁症。相比之下，PBA的发作常常是情绪不一致的，可能在悲伤的情况下笑，或在不明显的情绪刺激下流泪。这种情况的社会影响颇为深远，它会导致患者社交功能减弱，干扰他们的日常活动，并影响与他人的关系。
与各种神经疾病的关联
假性球麻痹情感最常见于多种神经疾病中，包括：
- 中风
- 肌萎缩侧索硬化症（ALS）
- 多发性硬化症（MS）
- 帕金森病
- 阿兹海默病
- 注意力不足过动症（ADHD）
研究显示，多达52%的中风患者可能会经历PBA，尤其是年长者或有中风史的患者。
这些疾病通常会带来认知或肌肉控制的挑战，进一步影响情感的正常表达，导致不合宜的情绪反应。对于中风患者来说，PBA的存在可能伴随更多的抑郁情绪，使得处理情感更加困难。
情感与抑郁的区别
PBA有时会被误诊为临床抑郁或躁郁症，但这两者有显著的区别。在抑郁症状中，哭泣和愤怒通常与患者的情绪状态相符，而PBA则显示出情绪反应与情境的不一致。患者往往对自己的情绪显示有意识，并知道这些情绪反应是不合宜的。
PBA的发作往往是突然和无法控制的，而抑郁的哭泣则是持久的，紧密关联于情绪状态。
虽然抑郁症在神经退行性疾病的患者中相当常见，但它与PBA的共病性表明，这两者是不同的状态，且不会互相排斥。
PBA的病因
PBA的具体病理机制仍在研究中。早期研究者提出，皮质脊髓路径的损伤可能导致情绪表达的调节失常，进而引发PBA的症状。此外，前额叶皮质也可能在此过程中扮演角色。
常见触发疾病
假性球麻痹情感经常与以下疾病有关：
- 中风
- 多发性硬化症
- 肌萎缩侧索硬化症
- 创伤性脑损伤
在ALS患者中，PBA的发生率高达49%。然而，许多患者对此情况并不知情，且未能从医生那里获得足够的信息。
这些神经疾病造成的情感表达障碍，对患者的生活质量有着显著影响，且可能需要长期管理。
治疗方法
教育患者及其家庭成员对PBA有正确的理解至关重要，因为这有助于降低对病症的误解和负面影响。传统上，某些抗抑郁药物被用来缓解PBA症状，例如舍曲林和氟西汀等。然而，最具体的治疗是Dextromethorphan和Quinidine的组合，这是FDA批准的治疗PBA的药物。
根据临床研究，这种药物的使用不仅减少了PBA的发作频率，还改善了患者的社交功能和心理健康。
目前仍然缺乏全面的认识和理解，许多患者尚未获得适当的诊断和治疗，因此，是否对这一疾病的了解不足造成了更多的误诊和延迟治疗？
