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为何一双手套改变了外科手术的未来？医学界的卫生革命如何启动？
在19世纪，随着生物医学的发展，无菌技术（asepsis）的概念逐渐成为外科手术的基础。这不仅仅是一种医疗措施，更是一场由一些科学家和外科医生所发起的卫生革命。手术手套的使用，正是这场革命的一个重要环节，它改变了外科手术的未来，并对整个医学界的卫生标准提出了根本性的挑战。
无菌技术的历史演变
无菌技术的根源可以追溯到19世纪的多位先驱。 1847年，匈牙利医生伊格纳兹·塞麦卫斯发现，产妇产前的手洗可以有效降低产褥热。然而，当时许多医院仍然在不卫生的条件下进行手术，许多外科医生对血迹斑斑的手术服感到骄傲。随着时间的推移，法国外科医生开始使用碳酸以减少手术感染率，而义大利的外科医生在1860年代紧随其后。
1867年，约瑟夫·李斯特借助路易·巴斯德的细菌理论，开始推广消毒剂在外科手术中的应用，这是一个重大转折点。随后，吉塞佩·鲁吉于1870年代将抗腐败（antisepsis）向无菌（asepsis）运动转变，并在1879年发表了相关研究。接着，古斯塔夫·阿道夫·纽伯于1883年引入了无菌长袍和斗篷，而1891年，恩斯特·冯·贝尔格曼则推出了高压蒸汽灭菌器（autoclave），这些都是提高手术安全性的重要措施。
手套的引进与应用
威廉·哈尔斯特德是最早推行手术手套的外科医生之一，他在约翰霍普金斯医院的手术室中制定了严格的衣着规范，要求全部外科医生穿着完全白色的无菌服装。此外，他还强调在手术过程中使用消毒剂来处理手术部位，以减少感染机会。他最初是因为手术护士手因为化学物品过度暴露而受损，于是与古迪尔橡胶公司合作，创造了早期的手术手套。这些手套逐渐成为无菌手术的标准装备，进一步增强了外科手术的安全性。
这一影响甚至引发了其他外科医生，像约瑟夫·科尔特·布拉德古德，开始采用手套进行手术，改善了病人的手术预后。
抗菌与无菌技术的区别
在过去，抗菌（antisepsis）和无菌（asepsis）的术语经常混用。抗菌通常指的是在家庭或手术室进行的程序，而无菌则是移除了所有微生物的一种高标准技术。到了19世纪末，李斯特及其追随者逐渐扩展了「抗菌」的定义，并创造出「无菌」这一新术语，意图强调从一开始就将病原体排除于伤口之外。
执行无菌技术的步骤
无菌技术包含了多项必须遵循的程序，以确保所有操作在最安全的条件下进行。这些步骤包括使用无菌设备，与病人接触前需进行的彻底洗手，穿戴防护手套、口罩及斗篷。对外科手术的团队，包括手术护士或技术员，负责设置和维护无菌操作环境。每位成员必须遵循基本的无菌操作程序，以防止交叉污染。
即使在无菌条件下，手术后仍可能出现1-3%的手术部位感染机率，表明无菌技术并非万无一失。
无菌环境中的潜在感染
在无菌环境中，无法避免可能出现的「慢性低度炎症」，这种炎症可能由于创伤、压力或环境因素引起。无论是因为病原体导致的感染还是由非感染性因素引发的反应，医疗人员需高度重视患者的免疫反应和手术过程中潜在的风险。
结论
随着医疗科技的进步，对无菌技术认识的提升，手术手套已经成为当今医疗中的一个不可或缺的部分。它不仅保护着医疗人员，也保障了患者的安全。回顾这一卫生革命的历程，我们不禁要问：在未来的医疗环境中，还会出现什么样的新技术来继承这一革命所带来的影响？
