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为什么青少年厌食症患者会在Maudsley疗法中获得奇迹般的恢复？
Maudsley家庭疗法，亦称为家庭基础治疗，是针对厌食症的治疗方式，起源于伦敦的Maudsley医院，由Christopher Dare及其同事所制定。据研究显示，对比单独治疗，家庭疗法对18岁以下、且疾病发病不足三年的患者更具有效性。随着后续的研究，不仅确认了这一点，还证实了家庭基础治疗可有效应用于其他饮食失调，如暴食症，显示出良好的治疗效果。
“Maudsley疗法可被视为一种密集的门诊治疗，父母在其中扮演着积极且重要的角色，帮助孩子恢复正常的体重，将饮食控制权交还给青少年，并通过深入的讨论促进他们的发展。”
Maudsley方法的治疗过程分为三个明确的阶段，通常包括15到20次的治疗会议，疗程持续约12个月。与传统的个别治疗不同，Maudsley疗法强调父母的参与，并视其为康复过程中不可或缺的资源，而不是病因的根源。
第一阶段：体重恢复
在第一阶段，重点在于恢复因厌食症引起的营养不良所造成的后果，并协助家庭重新进行喂养。这包括建立患者与兄弟姐妹和同龄人的正常关系，并可能由治疗师在家庭饭桌上进行观察和协助。治疗师的目标是指导父母以类似住院护理的方式来应对孩子的饮食挑战。
“在这一阶段，治疗师必须预见并防止父母对青少年的批评，这是一个核心信念：青少年并不应为他们的饮食障碍行为负责。”
第二阶段：将饮食控制权归还给青少年
第二阶段的开始通常以患者接受父母增加食物摄取的要求作为指标。这一阶段的重点是鼓励父母帮助孩子重新获得对自己饮食的控制。虽然治疗过程中仍以症状为重心，但要在保持最低张力的情况下促进体重的增长。
第三阶段：建立健康的青少年身份
当青少年能够自我维持在理想体重的95%以上，且自饥饿的行为减少后，第三阶段会随之开始。这一阶段的重点转为支持青少年建立健康的身份，增强他们的个人自主性，并协助父母重新组织生活。
“治疗的重点在于帮助青少年增强自主性，并制定适当的父母界限。”
截至目前，已有四项随机对照试验证实了Maudsley家庭疗法的有效性，其中包括将Maudsley模型与个别治疗进行比较的研究，结果显示家庭基础治疗更适合于19岁以下且病程少于三年的患者。在这些患者中，90%在治疗结束时达到了正常的体重或月经恢复，并且在五年后的随访中也维持了良好的效果。
青少年厌食症的治疗并非一蹴而就，它需要整个家庭的努力与协作。 Maudsley疗法不仅关注患者的生理恢复，更视家庭为支持和重建的基石。在这一过程中，如何充分理解和发挥家庭的力量，以促进青少年的康复，是每个参与者都需要深思的问题?
