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心脏的窗户：什么是最常见的TTE检查角度？
随着科技的不断进步，心脏病的诊断越来越依赖无创的检查方式。其中，经胸心脏超音波检查（Transthoracic Echocardiogram，简称TTE）是最常见的一种检查手段。 TTE采用超音波技术，透过在胸部或腹部放置探头，获得心脏内部结构的静态或动态影像。这种检查可以评估心脏的健康状况，包括心脏的瓣膜功能和心脏肌肉的收缩力等，这些都是心脏功能的重要指标。
“经胸心脏超音波检查可以非侵入性地评估心脏整体健康状况。”
在进行TTE检查时，医疗专业人员会利用各种不同的检查角度，以获得最佳的心脏影像。这些角度的选择对于准确诊断心脏疾病至关重要。以下将介绍几个最常见的TTE检查角度以及它们的临床意义。
1. 侧胸长轴（Parasternal Long Axis, PLAX）
侧胸长轴检查通常是在左侧胸骨旁进行，提供心脏的长轴影像。在这个视野中，可以清楚看到二尖瓣、主动脉瓣、右心室流出道以及左心房等结构。这个视野有助于评估瓣膜功能和心腔大小，并能观察到「曲棍球棒」形状的风湿性二尖瓣狭窄现象。
2. 侧胸短轴（Parasternal Short Axis, PSAX）
侧胸短轴检查是将探头旋转90°来进行，从而形成与长轴相反的短轴影像。在这个检查中，可以看到主动脉瓣的横截面，并能够评估右心室及二尖瓣等结构的功能。这种检查特别适合于评估瓣膜狭窄情况。
3. 顶心四 Chamber（Apical Four Chamber, A4C）
顶心四 Chamber检查是将探头置于心尖，并面向心脏的基部。在此视角下，医生可以清楚地观察到左心室、右心室、左心房和右心房的结构，这对于评估心房和心室的大小及功能至关重要。
4. 顶心三 Chamber（Apical Three Chamber, A3C）
该检查视野提供了二尖瓣和主动脉瓣的影像，并可以用来评估左心室流出道的情况。它的检查角度与侧胸长轴相似，但重点在于评估左心室的血流动态。
5. 次肋视野（Subcostal）
次肋视野是从腹部上方进行的检查，可以清晰地看到下腔静脉与右心房的交接部位。在某些情况下，这个视野可以提供心脏的其他重要结构的影像，比如评估心脏周围的液体积聚情况。
6. 头颈视野（Suprasternal）
这个检查是通过颈部的胸骨上窝来获得影像，主要用于观察主动脉弓及其下游血管。此视角在评估主动脉狭窄时特别有用。
“通过这些常见的检查角度，我们可以充分利用TTE提供的信息来评估心脏的健康状况。”
尽管TTE是一种非常有用的诊断工具，但其在影像质量和结构评估方面仍然存在一些局限性。例如，对于某些重度肥胖或长期慢性阻塞性肺疾病的患者，TTE的清晰度可能会受到影响，导致部分结构不易观察到。为了解决这些限制，有时医生会选择使用经食道超音波（TEE），其提供的影像通常是更清晰的。
TTE的检查不仅时间短暂且无需住院，许多患有心脏病的患者都接受这类检查。尤其是在怀疑心脏病的情况下，TTE可以快速提供画面以协助医生诊断和制定治疗计画。
随着技术的不断发展，对于TTE检查的准确性和便捷性，医疗界对此抱有高度期待。今天，随着可携式超音波设备的普及，医生在日常诊疗中将能更方便地进行心脏评估。
心脏的健康与病痛息息相关，透过TTE检查，可以为患者的心脏健康掌握一扇窗户。然而，除了这些技术的优势，我们还应该如何看待其他可能的检查方式来全面评估心脏状况呢？
