在我們的日常生活中,細菌感染是潛藏於我們周圍的一個風險。雖然不常被提及,但壞掉的肌肉——即壞死性筋膜炎,不僅是一種稀有且危險的疾病,更是可以迅速威脅到生命的致命病症。這一疾病,通常被稱為「肉食性疾病」,是由於細菌侵入身體導致肌肉及其他軟組織的壞死。
許多患者在感染初期可能只是出現簡單的膿腫或蜂窩組織炎的症狀,這使得早期診斷變得困難。
壞死性筋膜炎的症狀大多在幾小時內迅速出現,具體表現為皮膚紅腫、劇痛、發燒、以及異常的分泌物等。這種疾病的最常見感染部位包括肢體及會陰部。如果不及時處理,感染將快速擴散。儘管這樣的疾病並不普遍,但每年在美國卻有約1000例的報告,並且隨著抗生素抗藥性的增加,壞死性筋膜炎的發病率也在增加。
壞死性筋膜炎的最常見病因是細菌感染,尤其是一些常見的細菌,如金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)以及鏈球菌(Streptococcus pyogenes)。通常,這些細菌會通過皮膚的破損進入體內,例如劃傷或燒傷。特別是在近期有過外傷或手術的的患者中更容易發生。除了外部傷害,患有糖尿病、肥胖、或是免疫系統受損的人群也是高危群體。
儘管壞死性筋膜炎被稱為「肉食性疾病」,但細菌並不直接「吃」人體組織,而是釋放毒素導致組織死亡。
該疾病的早期症狀有時與其他皮膚感染類似,這使得準確診斷推遲。例如,發紅、腫脹甚至膿的分泌物都是早期可能的指徵,而隨著病情的進展,可能出現水疱、可觸及的氣體及皮下紫斑等更為明顯的症狀。通常而言,這種疾病的診斷依賴於臨床特徵,但醫生們也可以通過影像學檢查了解病情。如果出現典型的情況,醫生會進行緊急手術,進行感染組織的切除。
壞死性筋膜炎的治療是急診醫療中的一個千鈞一髮的挑戰。為了有效控制感染,患者需立即維持手術切除受到感染的組織,並且在初期就應開始抗生素治療,這是預防病情惡化的關鍵。如果診斷延誤,死亡的風險將顯著增加,研究顯示,治療期間的等待時間越長,死亡概率也越大,可能高達25%到35%。
手術中,醫生必須採取積極的清創措施,可能需要每隔12到36小時重新去除受感染的組織,這樣才能阻止感染的擴散。
壞死性筋膜炎的病例在某種程度上引起了社會的關注,特別是在一些名人感染該疾病的時候,伴隨著媒體的報導和公眾的驚訝。例如,加拿大魁北克的未來省長盧西安·布沙爾曾因感染而截肢,這事件引起了不小的轟動。影響力日漸上升的社會知識使得人們對這種疾病有了更深的認識。
壞死性筋膜炎是一種潛在致命的感染,其迅速的發展與發病特徵使得及時診斷及處理至關重要。面對這種疾病,許多問題仍然留待科學界進一步研究,例如為何健康個體也可能無故感染這種病?