在生活中,我們常常忽視小傷口的潛在危險。殊不知,這些微小的創口可能成為致命感染的入口。壞死性筋膜炎(NF),即俗稱的「肉食性疾病」,就是一種迅速蔓延的致命感染。此病主要是通過皮膚的裂口或燒傷進入人體,並藉由細菌產生的毒素迅速摧毀身體的柔軟組織。
壞死性筋膜炎的症狀包括紅色或紫色的皮膚、腫脹、劇烈的疼痛、發燒以及嘔吐。
此病常影響四肢及會陰部,並且值得注意的是,儘管被稱為「肉食性疾病」,但其實細菌本身並不會吃掉人體的組織。這些細菌釋放的毒素造成組織死亡,患者死亡率高達25%至35%。因此,及時的診斷和治療至關重要。
壞死性筋膜炎的發生率雖然不如某些其他類型的感染高,但其迅速的病程讓醫學界感到震驚。此病最常見的風險因素包括近期的外傷、手術後、免疫系統虛弱(如糖尿病、癌症)以及生活習慣(如肥胖、酗酒、靜脈注射藥物等)。不僅如此,有研究顯示,某些非類固醇消炎藥(NSAIDs)可能會提高感染的機率,因為它們會抑制身體的免疫反應。
壞死性筋膜炎的症狀迅速出現,通常在幾小時內就會顯現。
而那些免疫力受損的患者則可能不會出現典型的症狀,甚至在感染初期也可能被忽視。例如,癌症患者、正在接受放療或化療的人等,其症狀可能與一般患者不同。
早期診斷壞死性筋膜炎並不容易,因為此病的初期表現類似於淋巴腫和膿腫。患者可能會出現紅腫、疼痛以及全身性發熱等症狀,而這些症狀在早期往往被誤診。當壞死性改變出現時,症狀可能包括水泡、皮下氣體、或局部感覺喪失等。
最具威脅的跡象是,即使在接受抗生素治療後,病情仍快速惡化至震驚的情況。
一旦這種情況出現,即便經過抗生素治療,病情依然可以迅速進展,因此一旦懷疑有NF的情況,應立即尋求醫療幫助。
壞死性筋膜炎的確診往往依賴於外科探索及隨後的組織活檢。儘管影像學檢查(如CT掃描、MRI)在確認診斷上能提供幫助,但沒有一種檢查能完全排除壞死性筋膜炎的可能性。早期採取手術對於改善預後至關重要,因為延誤手術會大幅提高死亡風險。
壞死性筋膜炎的主要治療方法是外科去除感染組織,並立即開始抗生素治療。通常,在術後的抗生素使用會根據組織培養結果進行調整。手術需要十分激進,且可能需要多次清創,以避免感染擴散的風險。
根據不同細菌類型,壞死性筋膜炎可以劃分為四類,每一類的治療和預後也有所不同。
即便在良好的醫療條件下,壞死性筋膜炎的死亡率仍然相對較高,這使得對此症的警覺性變得愈加重要。因此,及時察覺症狀並接受適當的醫療是本病治療成功的關鍵。
隨著壞死性筋膜炎的愈發惡化,及早的診斷和治療變得格外重要。您是否知道自己在日常生活中應如何防範這類潛在的致命感染呢?