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抗炎藥物與AS：如何用最有效的藥物來控制症狀？
強直性脊柱炎（AS）是一種來自於脊柱相關風濕病的關節炎，這種疾病具有長期的脊椎關節炎症，通常發生在脊椎與骨盆相接的部位。全球有許多患者忍受著由此病所引起的背痛及其他併發症。雖然目前尚無治癒此病的方法，但專家們正在積極研究如何通過有效的藥物來控制其症狀。
“抗炎療法的主要目的是減少長期炎症過程所引起的疼痛和其他症狀。”
病因與症狀
強直性脊柱炎的症狀通常在20至30歲之間逐漸出現。初期的症狀包括下背部及臀部的慢性鈍痛，以及晨間的僵硬感。隨著病情進展，脊椎的靈活性受損，胸部擴張功能的下降也會隨之出現。患者常常表現出以下的一些徵兆：
- 早晨的背痛和僵硬，通常在運動後有所改善。
- 體重減輕、發燒或疲憊的全身性特徵。
- 脊椎運動範圍的逐漸減少。
藥物治療的選擇
目前的治療方案主要包括藥物、物理治療和在必要時的手術。藥物治療可分為疾病改善藥物和對症藥物。非甾體抗炎藥（NSAIDs）是主要用於緩解強直性脊柱炎患者疼痛和炎症的藥物。
“使用NSAIDs被廣泛推薦，不僅可以減輕疼痛，還能改善關節僵硬。”
非甾體抗炎藥（NSAIDs）
對於所有AS患者而言，常常會推薦使用NSAIDs。這些藥物的劑量和用藥頻率依病人的具體情況而定。NSAIDs如布洛芬和納普洛辛可以阻止促炎性前列腺素的生成，從而減少疼痛和炎症。
腫瘤壞死因子（TNF）抑制劑
腫瘤壞死因子抑制劑（TNFi）是針對強直性脊柱炎治療的一類生物製劑，這些藥物能夠阻止TNF-α的作用，這個促炎性細胞因子在AS的炎症過程中扮演著重要角色。這類藥物如依那西普（Etanercept）和阿達木單抗（Adalimumab）等，可以有效緩解炎症、疼痛和僵硬感。
其他生物製劑
非TNF生物製劑，如針對IL-17的secukinumab和ixekizumab，通常被考慮在TNFi效果不佳或副作用過多的情況下使用。針對IL-17的這些藥物展示出良好的效果，但是患者的具體狀況仍然需要醫生評估。
物理治療與生活方式改變
物理治療被發現對於管理AS症狀可以提供有益的補充。研究顯示，適度的運動可以改善功能和減少疼痛。以下幾種物理療法在強直性脊柱炎的管理中顯示出相對好的療效：
- 居家或在醫療專業人員指導下進行的運動計畫。
- 低強度有氧運動，例如普拉提。
- 水療運動療法。
飲食
研究指出，食物可以在某種程度上影響強直性脊柱炎的症狀。有資料顯示，低澱粉飲食可能對某些患者有所幫助。此方法來源於1980年代的研究，當時學者們發現侵害AS的細菌Klebsiella pneumoniae可能與患者的免疫反應有關。
手術的考量
對於嚴重的AS患者，手術可能是最後的解決方案，特別是在膝蓋和臀部的關節置換。透過手術紀律性地應用，可改善患者的整體生活質量。
對於強直性脊柱炎的患者而言，當前治療雖然不斷推陳出新，但在以病情個別化及症狀管理為核心的藥物調整上，仍需持續努力研究。隨著治療方法的進步，未來是否能夠找到更具個性化且有效的治療方針？
