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乳腺切除術的背後：為何選擇手術而非其他治療？
乳腺切除術（mastectomy）是指部分或全部切除一側或雙側乳房的外科手術，通常用來治療乳癌。在某些情況下，被認為有高度乳癌風險的女性，亦會選擇進行這項手術以作為預防措施。雖然有選擇局部切除術（即肿块切除术或lumpectomy）的選項，但對於許多患者來說，乳腺切除術可能是更合適的治療路徑。
每位患者面臨的考量因素各有不同，包括腫瘤的大小、數量及生物特性等。
乳腺切除術的適應症
目前仍有一些特定群體僅能透過傳統的乳腺切除術療效最佳：例如曾經接受過乳房放療的女性、同側乳房發現多處癌症且距離過遠無法一同切除的患者等等。
此外，對於某些有 BRCA1 或 BRCA2 基因突變的患者，預防性乳腺切除術則成為減少乳癌風險的主要選擇。
乳腺切除術的其他用途
除了治療乳癌外，乳腺切除術還可用於美容或重建手術。例如，男性可能因為乳腺發育不良（gynecomastia）而考慮進行乳腺切除術；同樣地，某些跨性別男性與非二元性別者會選擇此手術作為性別認同的確認手術。
潛在的副作用
除了手術後的疼痛和胸部形狀的明顯改變外，乳腺切除術還可能伴隨著其他副作用，包括手術部位的酸痛、傷疤、短期腫脹及幻痛等。若同時切除了淋巴結，可能還會出現淋巴水腫等症狀。
研究顯示，術後接受運動治療的患者在上肢功能恢復上有明顯改善。
手術類型
目前乳腺切除術的類型包括簡單乳腺切除術、改良根治性乳腺切除術和根治性乳腺切除術等。手術的選擇取決於多種因素，包括腫瘤的大小、位置和特定的病理情況。
例如，簡單乳腺切除術主要涉及完整切除乳腺，但不會切除腋窩的淋巴結。而改良根治性乳腺切除術則涉及切除乳腺及部分淋巴組織。
術前準備
在手術前，與外科醫生討論相關的風險和益處相當重要。此外，術前的生活習慣改善，如健康飲食和適當運動，也能有助於提升術後恢復效果。
術後注意事項
術後，患者需注意手術部位感染的徵兆並及時就醫，並在醫生的建議下逐漸恢復活動。大部分患者在手術後約四周可回到常規生活。
趨勢與未來
根據研究顯示，乳腺切除術的率在過去幾年中有所增加，尤其是雙側乳腺切除術的數量更是顯著上升。這引發了人們對是否有必要進行這類手術的廣泛討論。
進一步的研究將有助於明確哪些患者需要更激進的治療。
最後，選擇乳腺切除術的過程伴隨着複雜的考量，不僅包括醫學指標，也牽涉到患者的心理和情感需求。患者在做出關鍵決策時，應該充分考慮自己的健康狀況及生活質量，這是否是做出最佳選擇的先決條件呢?
