在現代社會中,酒精的消費成為許多人日常生活中的一部分。然而,當我們談到酒精的消費時,有必要區分「酒精依賴」和「酒精濫用」這兩個不同的概念。根據最新的精神疾病診斷和統計手冊(DSM-5),酒精依賴被重新分類為酒精使用障礙,這一轉變幫助專業人士更準確地識別和治療相關問題。
酒精依賴主要表現為個體在生理或心理上對酒精的依賴。在DSM-IV中,若一個人在12個月內符合以下七項中的三項或以上,就可以被診斷為酒精依賴:
耐受性
戒斷症狀或臨床定義的酒精戒斷症候群
使用超過原意時長或數量
持續渴望或未能成功減少酒精使用
花費大量時間獲取酒精或恢復酒精影響
社交、職業和娛樂活動因酒精使用而被放棄或減少
明知有酒精相關危害仍繼續使用
不所有符合酒精依賴診斷標準的患者都會經歷生理上的依賴。根據專業定義,酒精依賴的核心在於耐受性和戒斷症狀的存在,而酒精濫用則是指未達到這些生理症狀的情況。許多醫學界接受的定義中,酒精依賴專指酒精,而酒精濫用可能涉及多種成癮物質。這使得酒精依賴的患者可能通過社會學習的方式重新學習控制自己的飲酒行為,而酒精濫用者則通常必須完全戒斷。
為了有效識別酒精使用障礙,醫療專業人士現在通常使用AUDIT(酒精使用障礙識別測試)。該篩檢工具被認為是識別潛在酒精濫用的最準確方法之一。與此同時,CAGE問卷也是一個廣泛應用的篩檢方法。這些篩檢工具有助於醫生對患者的飲酒習慣作出初步評估,進一步指導他們的治療計劃。
酒精依賴者在突然停止飲酒或減少飲酒量時,常會經歷戒斷症狀,這些症狀可能會從輕微到嚴重不等,具體情況取決於個體的飲酒習慣以及生理和心理因素。有些常見的戒斷症狀包括:
輕微:
噁心
嘔吐
心跳加快
血壓升高
疲勞
身體疼痛/顫抖
焦慮/煩躁/抑鬱/失眠嚴重:
嘔吐
高血壓危機
癲癇/震顫
幻覺/妄想
脫水
發熱/寒顫
情緒波動
食慾不振
針對酒精依賴的治療可以分為兩類──針對重度酒精依賴者的和針對有成為依賴風險者的。治療計劃通常會結合多種方法,包括重返治療、支持小組、心理治療以及設立短期目標等。十二步驟計劃作為一種受歡迎的信仰基礎過程,對尋求戒酒的人士特別有效。
根據統計,約12%的美國成年人曾經面臨酒精依賴問題,而英國國民健康署估計,約有9%的男性和4%的女性顯示出酒精依賴的跡象。
一些研究顯示酒精依賴可能存在遺傳風險因素,這使得某些人對酒精的依賴性更高。
最終,對於酒精依賴和酒精濫用的理解不僅關乎醫學上的診斷,也與社會心理因素息息相關。人們是否能夠準確識別自己對酒精的使用狀態,並尋求適合的幫助?