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探索流感監測的秘密：為什麼有時候你不會被檢測出來？
流感樣疾病（ILI）是一種可能由流感或其他病症引起的醫學診斷，表現為一系列常見症狀，如發燒、顫抖、畏寒、全身不適、乾咳、食慾下降、身體疼痛、噁心及打噴嚏等，通常伴隨著顯著的疾病突然發作。這些症狀大多是由免疫系統活化所釋放的細胞因子引起，因此相對而言，其特異性較低。雖然流感可能少見，但通常它的症狀比普通感冒更為嚴重。
世界衛生組織對ILI的定義為：如果患者的體溫達到或超過38°C，並且出現咳嗽，且咳嗽是在過去10天內開始的，那麼這種疾病就可以被分類為流感樣疾病。
ILI的多重成因
流感樣疾病的成因多樣，從自限性良性的腸胃炎到病毒性感冒，甚至可能是導致重病的疾病如腦膜炎和敗血症等。例如，流感在臨床診斷中被視為ILI，而不一定僅指流感本身的感染，這使得ILI的確診變得比較靈活。
流感監測的過程
美國擁有一個由超過110個國家流感中心組成的全球監測網絡，負責對ILI病例進行臨床監測。這些中心會從確診ILI的患者中提取樣本，並檢測是否存在流感病毒。值得注意的是，並非所有ILI患者都會接受檢測，也並非所有檢測結果都會被報告。檢測通常依據ILI的嚴重程度、例行抽樣，或在參與的監測診所內進行。
在大多數年份中，經過檢測的樣本中，流感病毒的檢出率並不高。在2008至2009年的流感季節中，根據CDC的報告，在183,839個樣本中只有14.1%檢出為陽性。
其他可能的病因
引起流感樣疾病的其他感染性疾病還包括呼吸道合胞病毒、惡性瘧疾、急性HIV感染等。如果在檢測過程中發現患者有流感樣疾病的特徵，醫生可能會根據一系列流行病學和臨床資料，進行綜合評估和必要的實驗室檢查來診斷病因。
流感樣疾病的鑑別診斷
因為ILI的非特異性特徵，醫生在診斷時需要仔細進行鑑別診斷。例如，2009年流感大流行時，大量ILI病例被報導為疑似豬流感，但大多數實際上是誤診。
在2009年流感大流行中，CDC建議醫生在鑑別診斷中考慮豬流感感染，尤其是在患者近期與確診豬流感病例接觸的情況下。
此外，如果患者有暴露於炭疽菌的歷史，ILI的鑑別診斷就需要包括炭疽病。雖然ILI常見，但並非所有病例都顯示為流感，這可能造成潛在重症病例的漏診。
馬匹中的ILI
在某些情況下，馬匹接種疫苗後也會出現ILI。對這些馬匹進行輕度運動將有助於症狀的緩解。
醫學各界對於ILI的研究不斷進行，旨在更好地篩檢和鑑別各類疾病，保障公共健康。然而，隨著流感病毒變化與新疾病的出現，監測系統可能難以覆蓋全部患者。這使得許多人開始思考，在這個高科技的時代，為何有時候流感患者卻無法被有效地檢測出來？
