隨著大麻的合法化和使用日益普遍,大麻過度噁心綜合症(Cannabinoid Hyperemesis Syndrome,簡稱CHS)的報告越來越多。這種綜合症以頻繁的噁心、嘔吐和腹部疼痛為特徵,通常發生在長期高劑量使用大麻之後。儘管大麻通常用以減少噁心和嘔吐,但CHS卻帶來了與之相反的效果,這讓許多醫生感到困惑。
長期使用大麻的患者可能會面臨這種矛盾的綜合症,醫學界仍在努力確認其具體成因。
CHS的患者在經歷持續嘔吐和脫水的情況下,可能會造成腎衰竭和電解質失衡等併發症。此綜合症通常在每週至少使用大麻的情況下才會出現,合成大麻製品同樣可能引發CHS。根據初步的研究,這種情況的診斷主要依賴於患者的病史和症狀,通常需要一段時間才能確診。
CHS的發展可分為三個階段:前驅階段、過度嘔吐階段和恢復階段。
在前驅階段,患者可能會感受到輕微的噁心、焦慮、輕度腹部不適和出汗的情況。這一階段的症狀通常會持續數月甚至數年,有些患者可能會試圖通過繼續使用大麻來緩解這些症状。
這一階段的症狀更加明顯,包括持續的噁心、反复嘔吐和腹部疼痛。急性發作通常持續24到48小時,並可能不定期地反復出現。食物和藥物的攝入變得困難,並可能出現體重減輕和脫水的情況。
一旦患者停止使用大麻,恢復階段會開始。症狀通常會在兩週內消失,但某些人仍可能在此後數週內經歷持續的噁心和腹痛。長時間熱水淋浴在這一階段也能帶來緩解。
研究指出,只有停止大麻使用,CHS的症狀才會緩解,而此症狀在停止大麻後不會對其他綜合症(如周期性嘔吐綜合症)產生影響。
CHS的確診通常需要詳細的病史詢問,包括藥物使用的情況,而尿液篩查可能對診斷也有幫助。AG的症狀區別於其他病症,醫師在作出診斷前需排除更緊急的醫療狀況。經過檢查後,CHS的治療目前僅依賴停止大麻的使用,並且輔以必要的支持療法。
對於有脫水情況的患者,靜脈補液可能是必要的,而局部使用辣椒素(capsaicin)塗抹於腹部在某些案例中可能有助於緩解症狀。此外,長時間的熱水沐浴也被看作是一種非正式的療法。
有趣的是,許多CHS患者反映,熱水淋浴能帶來病徵的短期緩解。
有資料顯示,截至2015年,約32.9%每月頻繁使用大麻的患者符合CHS的診斷標準。根據這項研究,預計約有275萬美國人受到此症狀影響。伴隨著大麻合法化的浪潮,這種綜合症的報導顯著上升。CHS最早在2004年被描述,隨後研究對其進行了分類和觀察,包括其症狀和機制的研究。
儘管CHS的風險相對於總使用人數來說仍然較低,但隨著法律的變化以及大麻被廣泛接受,未來有可能會有更多患者出現這一症狀。究竟這種病症會如何影響未來的公共健康議題,值得進一步的探討與關注嗎?