在1976年,美國軍團大會的參加者們原本是期待著一場充滿社交與合作的會議,卻不意識到這將成為一場致命肺炎疫情的發源地。這場疫情引起了重大的關注,並且推動了對レジオナーズ病(Legionnaires' disease)的研究與認識。大會後,182名參加者出現肺炎症狀,其中29人不幸去世,這導致公共衛生體系對该疾病的調查與防範措施的提升。
Legionnaires' disease是一種由Legionella細菌引起的肺炎,最常見的種類是Legionella pneumophila,症狀包括高燒、咳嗽及呼吸急促。
此次疫情的根源被確定是在宾夕法尼亚州的費城,原因是当地的冷却系統受到污染。Legionella細菌通常生活在清水中,絕大多數人通過吸入或誤吸入噴霧中的細菌而感染。雖然這些細菌在自然水源中找得到,但在一些建立的系統中,當水溫維持在25至45°C(77至113°F)之間,這些細菌卻會繁殖得特別旺盛。以往的能源保護措施曾默認了不當的水溫控制,無意中創造了Legionella滋生的條件。正因如此,病源的特定環境也引起了專家的高度警覺。
被感染者中,老年人、吸煙者及其它免疫功能低下的人感染風險較高。
除了這些基本的生理特徵,Legionnaires' disease的診斷相對複雜。它常常會被誤診為傳統肺炎,因為許多症狀如咳嗽、發熱等均與其他型態的肺炎相似。診斷通常需要通過尿液抗原檢測或痰液培養來進行確認,這可以找出病原體的存在。然而,這個平均延遲或多至二十天的孵化期使得病症的識別變得更加困難。
在環境因素上,餐館、小旅館及大型建築物的冷卻系統是常見的感染來源。尤其是在夏季與初秋,該疾病的發生率更高,通常會在高溫的天氣中爆發。為了降低領域內水系統中的感染風險,維持良好的系統管理至關重要。
流行病學的數據顯示,在1976年病例確認後,許多歷史上未解的肺炎病例被追溯到Legionella的感染。
隨著對這些病原體的認知提升,主要的治療依賴於抗生素的治療,其中包括氟喹諾酮類及大環內酯類抗生素如阿奇黴素。雖然這些抗生素能夠有效地攻擊內部細胞中的Legionella,但抗生素的時機和種類對於患者的預後影響甚大。早期的缺乏合適的治療導致1976年疫情中的死亡率高達29%,而當前的最佳治療組合的死亡率已降至5%以下。
疫情的歷史深刻地提醒我們,良好的衛生和健康監控系統是多麼重要,這不僅關係到醫療衛生,還關乎社會每一位成員的安全。
在1976年美國軍團大會的事故後,國內外對公共衛生安全的關注大幅提升,並推動了針對Legionella的監控與預防政策修訂。即便如此,這個病症仍然時有所發生,追蹤其潛在的爆發源頭是當前公共衛生管理的重要任務之一。因此,每一個人都應該提高對此病的理解,思考我們作為個體該如何更好地註意自身與周圍環境的衛生?