腸病毒是一類正鏈單股RNA病毒,與幾種人類和哺乳動物疾病有關。這類病毒的命名源於其透過腸道的傳播途徑。“腸道”一詞指的是腸道。根據抗體中和測試的血清學研究,已經區分出71種人類腸病毒型別,而幾個基因型變異體也在多個血清型內部被定義。
這些病毒根據其在人類和動物中的病因學,最初被分為四組:脊髓灰質炎病毒、科克沙基A病毒(CA)、科克沙基B病毒(CB)以及腸病毒。隨著研究的深入,科學家們也意識到這些病毒的生物特性之間存在顯著的重疊。
全世界每年都有數百萬人受到腸病毒的影響,特別是在呼吸道分泌物(如口水、痰或鼻黏液)和病人的糞便中經常能發現這些病毒。
脊髓灰質炎曾經是由腸病毒引起的最重要疾病。根據最新的研究,有81種非脊髓灰質炎腸病毒和3種脊髓灰質炎腸病毒能夠導致人類生病。非脊髓灰質炎的81種型別中,包括22種科克沙基A病毒、6種科克沙基B病毒、28種腸病毒以及25種其他類腸病毒。
腸病毒屬於小RNA病毒的庞大家族——腺病毒科,其特徵是單一的正鏈基因組RNA。所有腸病毒的基因組約有7500個鹼基,且因其低保真度的複製和頻繁重組而擁有高突變率。在感染宿主細胞後,基因組以無帽依賴的方式翻譯成單一的聚蛋白,隨後由病毒編碼的蛋白酶處理成結構性衣殼蛋白和主要參與病毒複製的非結構性蛋白。
在腸病毒的進化中,RNA重組被認為是重要的驅動力及其遺傳架構的塑造源。這一現象導致科學家們對疫苗接種策略產生擔憂。
腸病毒組包括多個型別。腸病毒A包括科克沙基病毒A2、A3、A4等,並且科克沙基A16病毒可導致人類手足口病。腸病毒B則包括科克沙基B病毒,它們在全球流行,可能引起心肌炎和心包炎等嚴重疾病。而腸病毒C包括脊髓灰質炎病毒,這三個型別的脊髓灰質炎病毒對人類的傳染性極高,並且引起了重大公共衛生關注。
腸病毒的感染通常會出現一系列的症狀,包括輕度呼吸道感染、手足口病、急性出血性結膜炎和無菌性腦膜炎等。
腸病毒感染所引起的疾病範圍廣泛,包括常見感冒、腦膜炎、心肌炎等,部分患者可導致嚴重後果。根據估計,在美國,每年由非脊髓灰質炎腸病毒引起的感染數量高達1500萬例,其中包括數萬例住院治療。
目前的治療方式主要是支持治療,針對症狀進行處理。
近期研究計劃探討腸病毒是否與某些自體免疫疾病(例如1型糖尿病)有關,並嘗試釐清腸病毒在這些疾病中可能的致病機制。
許多研究者正在調查腸病毒與慢性疲勞症候群(ME/CFS)之間可能的聯繫,這也引起了公眾的廣泛關注。
深入了解腸病毒的多樣性及其引起的疾病,將有助於改善公共衛生策略及早期診斷。你是否曾經考慮過自己以及周遭人可能面臨的腸病毒風險,並思考如何有效預防這些潛在的健康威脅?