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肺部深處的神祕探索：如何利用電磁導航技術進行精確活檢？
隨著醫療科技的迅速發展，瞄準肺部病變的精確活檢方法不斷進步。電磁導航支氣管鏡（ENB）技術的出現，使得醫生能夠以更安全且有效的方式進行肺部病變的診斷。如今，這一創新的技術不僅提高了活檢的成功率，還大大減少了患者的風險。
電磁導航支氣管鏡是一種運用電磁技術，以定位及引導內窺鏡工具或導管穿過肺部支氣管路徑的醫療程序。這項技術使用最新的電腦斷層掃描（CT）所建構出的虛擬三維（3D）支氣管地圖，幫助醫師精確地導航至肺部特定區域以進行活檢，或對淋巴結進行分期，並在進行放射治療引導時安裝標記。
ENB系統由四個主要組成部分構成：可一次性使用的工作通道、可導向的導管、提供3D肺部圖像的軟體及電磁導航所需的硬體設施。
ENB的組成部分
在ENB系統中，四個關鍵組件使操作更為精確。可一次性使用的工作通道（或鞘管）可延伸穿越支氣管鏡，成為診斷和治療病變的通道。這種可導向的導管，則內含位置感應器，具備360度的靈活轉向能力。同時，專業軟件可讓醫生查看合併CT影像的肺部規劃與導航視圖，並且所需的硬體則包含電腦、顯示器及電磁板。
ENB技術的實施，一共分為兩個主要階段：規劃階段和導航階段。
規劃階段
在規劃階段，使用者將患者的胸部CT掃描載入專有軟件中，該系統能夠重建患者的氣道，形成多個3D圖像。醫生利用這些圖像標記目標區域，制定通往這些區域的路徑。
導航階段
進入導航階段後，醫生便可憑藉先前規劃好的路徑，運用即時引導來導航可導向的感測探針及延伸的工作通道，直達指定的目標位置。抵達目標後，醫生固定延伸的工作通道並取出可導向的感測探針，這樣便能進一步進行標準的支氣管工具或導管的操作。
歷史背景
根據Aetna臨床政策公告，2004年，FDA通過510(k)流程批准了Medtronic公司生產的superDimension/Bronchus系統，該系統被稱為inReach系統，其目的在於利用電磁引導技術來管理周邊肺部病變。這一系統能夠以最小的侵入性來導航，包含多個組件，如導管、可導向的導航導管以及規劃和導航軟件及硬體。
此系統設計旨在解決小型疑似肺部病變及縱隔淋巴結的臨床挑戰，是傳統開放式手術活檢的有力替代。
現場應用與前瞻性研究
儘管醫療技術在過去五十年中取得了巨大的進步，但肺癌仍然是男性和女性中致死率最高的癌症。根據統計，肺癌是美國最常被診斷的癌症，佔所有癌症的14％。在早期階段診斷和治療肺癌的效果至關重要。據悉，早期階段的肺癌十年存活率可達88％，而晚期則僅有16％。
傳統支氣管鏡在檢測外周病變時常會有65％的失敗率，而電磁導航支氣管鏡技術讓診斷的精確度得到了顯著提升。研究顯示，使用Medtronic superDimension系統可以成功診斷69%至86%的外周肺部病變。根據《美國呼吸和重症護理醫學雜誌》的前瞻性研究，ENB在進行外周病變和淋巴結取樣時的效率也得到了證實，診斷率高達80.4%。
在歐洲呼吸雜誌的一項研究中，結果顯示在40名患者的檢測中，整體診斷產率為62.5%。該研究結論為「無需額外的透視引導，電磁導航支氣管鏡是一種安全且高效的技術，適用於外周肺部結節的診斷。」
隨著虛擬支氣管鏡的發展，未來的研究將繼續改進這一技術，以惠及更多患者。
你是否準備好迎接這項技術為醫療帶來的變革，並期待它在未來如何影響對肺部疾病的診斷和治療呢？
