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探索德奎爾凡綜合症的神秘成因：這種疼痛究竟是如何發生的？
德奎爾凡綜合症（De Quervain syndrome）是指控制拇指運動的兩條肌腱，因為它們在腕部的肌腱鞘受到壓迫而導致疼痛和不適。這種症狀通常表現為手腕拇指側的疼痛，對於拇指的外展運動會感到疼痛，甚至會造成拇指的活動不平衡或卡頓感。儘管這種疼痛的出現時間可以是逐漸的，但有時也會突然顯現，症狀往往容易被誤解為其他損傷。
德奎爾凡綜合症的診斷通常基於症狀和身體檢查。
診斷的過程中，如果在抓住自己的拇指形成拳頭時，當手腕向內彎曲時疼痛加劇，則這有助於支持診斷的準確性。該病的治療主要目的是減少炎症、恢復拇指的運動功能，並保持手腕、拇指和手指的運動範圍。常見的治療方法包括使用托架固定拇指和手腕，以及使用非類固醇消炎藥來舒緩疼痛。雖然類固醇注射也是一種選擇，但其效果對病情的自然歷程未必有改善作用。
症狀與體徵
德奎爾凡綜合症的主要症狀包括：手腕的拇指側出現疼痛與壓痛，手腕拇側的腫脹或增厚，拇指的外展時疼痛，以及使用受影響的手側握持物體時的困難。這些疼痛在拇指與手腕活動時會加劇，且可能輻射至拇指或前臂。症狀的出現常常是逐漸的，但也可突然顯現，這使得許多人容易將其誤解為急性損傷。
病因探討
儘管德奎爾凡綜合症的具體成因尚未確立，但有專家質疑與活動或職業有關的因素。研究顯示，某些與工作有關的因素，如腕部的彎曲和扭動動作，似乎對這種疾病的診斷有重要影響。那些隨著快速重複的動作，例如捏、抓、推或拉的工作者，尤其容易受到該症影響。此外，家務勞動中如切菜、搖洗、清掃等活動也被提出可能是一個風險因素。
有報告指出，女性的發病率高於男性，尤其在懷孕期間及產後更為普遍。
病理生理學
在德奎爾凡綜合症中，受影響的肌腱是短拇指伸肌和拇指外展肌，隨著時間推移，其肌腱和滑膜鞘會發生非炎症性增厚。此時，從前臂通往手部的腱道會形成細胞變性，與慢性退化過程一致，而並非單純由於炎症或急性損傷所造成。這種病理結構在新媽媽的德奎爾凡綜合症病例中也常可見到。
診斷方法
德奎爾凡綜合症的診斷通常基於病人病史和物理檢查，也可藉由影像學檢查排除骨折、關節炎或其他病因。臨床上最常用的檢測方法是修改版的Eichoff測試。進行此測試時，檢查者會在病人的拇指握在拳頭中時，向內側偏移其手。如果在距骨的遠端出現劇烈疼痛，則可以推斷為德奎爾凡綜合症的可能性大。
治療方式
大多數德奎爾凡綜合症的患者經過適當的治療後都能自愈，雖然這需要進一步的研究來支持此觀點。對症治療（緩解治療）可通過佩戴托架來固定手腕和拇指，以減輕疼痛。非處方的消炎藥物或對乙醯氨基酚也可以緩解症狀。2013年的系統性回顧及荟萃分析顯示，類固醇注射可能對約50%的病患有效，但這些結果仍未與安慰劑比較，故其效果仍不明確。最終，對於那些症狀持續不改善的患者來說，手術干預可以提供良好的緩解效果。
從1895年首次提出此病以來，對德奎爾凡綜合症的診治有了顯著進展。無論如何，仍然有許多未解之謎需要科學界進一步深入挖掘，究竟這種疼痛的根本成因是什麼呢？
