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接觸泥土和水：你知道這些常見因素如何導致梅利奧病感染嗎？
梅利奧病（Melioidosis）是一種由革蘭氏陰性細菌Burkholderia pseudomallei引起的傳染病，這種細菌主要存在於受污染的泥土和水中。這種疾病的表現形式多樣，從輕微的發燒和皮膚病變到嚴重的肺炎、脓腫，甚至可能造成敗血性休克和死亡。大約10%的梅利奧病患者會發展為慢性病，症狀持續超過兩個月。人類主要通過接觸污染的泥土或水源感染該病，菌株通過傷口、吸入或攝取進入體內，而人與人之間或動物與人之間的傳播極為罕見。
接觸污泥和水，譬如在東南亞和北澳大利亞等地，尤其有梅利奧病感染的風險。
梅利奧病的流行病學
梅利奧病在東南亞地區特別盛行，尤其在泰國的東北部和澳大利亞的北部地區，流行程度可大大高於其他地區。在歐洲和美國等溫帶國家，梅利奧病病例通常是從流行地區進口的。該疾病的症狀常與肺結核相似，造成醫療上的誤診相當普遍。確診通常依靠從患者的血液或其他體液（如脓、痰和尿液）中分離出B. pseudomallei。
梅利奧病有著相似肺結核的臨床症狀，這導致了相當高的誤診率。
症狀和病理
梅利奧病的急性症狀通常包括發熱、肺部症狀（例如持續的咳嗽和呼吸困難）以及局部脓腫。在治療未及時的情況下，患者可能會進展至敗血症和休克。特別是糖尿病患者，感染的風險顯著增加，且大約一半的梅利奧病病例發生在這些病人中。
另外，慢性梅利奧病的患者常表現出發燒、體重減輕及持續的咳嗽，這些症狀可能與肺結核相混淆。對於那些曾經暴露於流行地區的人來說，出現這些症狀時應高度懷疑梅利奧病。
預防與治療
預防梅利奧病的措施包括在處理受污染的水或泥土時穿戴防護裝備，保持手部衛生，飲用煮沸過的水，避免直接接觸泥土、水源或重雨。雖然目前尚無針對梅利奧病的疫苗，但在實驗室環境中接觸過B. pseudomallei的高風險個體可以考慮使用抗生素作為預防手段。尚無確切證據顯示人類的梅利奧病預防措施有效。治療通常包括包括靜脈注射抗生素的強化療程，隨後再礙期數個月的治療。
病原體及其適應性
B. pseudomallei能夠在多種環境中存活，包括淺地下水和泥土中，並能抵抗多種抗生素的侵襲。這使之成為一種極具挑戰性的病原體。細菌能夠通過傷口、吸入或攝取污染的泥土與水進入人體，這些特性使得該病具有一定的流行性。根據2016年的數據，全球每年約有165,000人感染梅利奧病，導致約89,000人死亡，這一數字讓我們深刻認識到該病的嚴重性。
將接觸污染水源與梅利奧病的病例數成正比，增強了對這一病症的認識與警覺。
結論
面對梅利奧病的風險，尤其是在流行的地區，了解防護措施及常見的感染途徑至關重要。我們在生活中接觸泥土和水源時，應該特別謹慎，你是否準備好採取行動來保護自己免受梅利奧病的威脅？
