胎兒水腫(Hydrops fetalis)是一種胎兒狀況,特徵是至少兩個胎兒腔室中積聚了液體或水腫,這種病症若不加以治療,可能對胎兒的生命造成嚴重威脅。該狀況通常表現為胎兒的皮膚組織、胸腔、心包和腹部中有過量的液體。
水腫通常在胎兒的皮膚組織中顯現,有時甚至會導致自發性流產。
胎兒水腫的症狀包括皮下水腫、胸腔積液、心包積液和腹水等。這些情形會連帶影響胎兒的生理功能,特別是心臟的運作。當心臟的需求量異常增高時,會導致心臟無法充分供血,最終造成心臟衰竭。
胎兒水腫的原因有很多,最常見的是胎兒貧血。在貧血的情況下,心臟需要更高的血流量以提供足夠的氧氣。根據成因的不同,胎兒水腫可以分為免疫性和非免疫性原因。
免疫性胎兒水腫主要由於妊娠母體和胎兒間的血型不合造成的,例如Rh病。在這種情況下,母體對胎兒紅血球的免疫反應會導致胎兒的紅血球被破壞,從而引起嚴重的貧血。
Rh病的發生率已因為1970年代開始的預防措施而顯著下降。
非免疫性胎兒水腫則可能因為多種因素所引起,包括胎兒肿瘤、心臟缺陷、及某些感染(如B19型人類細小病毒)。這些病因會加重心臟的工作量,最終導致心臟衰竭。
胎兒水腫的診斷通常透過超聲波檢查進行。醫生在檢查中會尋找至少一個腔室中存在過多液體的標誌,並且觀察到皮膚水腫。19世紀開始,利用超聲波技術在早期發現胎兒水腫的能力顯著提高。
胎兒水腫的治療取決於病因和懷孕的週數。對於重度貧血的胎兒,可以在子宮內進行輸血以提高生存機率。某些情況下,醫生可能會建議使用抗心律不整藥物進行母體的藥物治療。
胎兒水腫的治療需要根據病因及妊娠週數來制訂相應的方案。
總結來看,胎兒水腫是一個複雜且具挑戰性的醫療問題,涉及多種潛在的病因與嚴重的健康風險。在考慮如此嚴苛的疾病後,讀者不禁要思考:我們該如何進一步支持有這類情況的母親和胎兒,以減少其風險呢?