在解剖學中,膽囊的血液供應來自膽囊動脈(也稱為學士動脈),這是一條主要從右肝動脈分支的血管。膽囊動脈的存在與結構不僅對醫學有著重要意義,也具有不少令人驚訝的變異。這篇文章將深入探討膽囊動脈的解剖特征、變異形式以及其臨床意義。
膽囊動脈的直徑通常小於3毫米。
在大多數情況下(約80%),膽囊動脈源於右肝動脈。它通常通過共同肝管的後方,在肝膽三角內行進,並位於膽囊管之上。當它到達膽囊頸部的上方時,會分為淺支和深支,這兩條分支在膽囊的表面形成一個動脈網絡。
在總頸部的上方,膽囊動脈分為兩個主要的分支:淺支和深支。淺支沿著膽囊的左側表面走行,而深支則在膽囊與肝囊窩之間行進。擁有2到4條小分支的膽囊動脈也會供應膽囊管及其頸部。此外,膽囊動脈的細小分支對額外肝外膽管的血液供應也相當重要。
你知道在某些情況下,膽囊動脈會以雙重的形式存在嗎?當淺支和深支的起源不是同一來源時,就定義為雙膽囊動脈,這種情況在15%的患者中發生。在大多數案例中,深支來自右肝動脈,但在一些特殊情況中,則可能來自其他動脈,如左肝動脈或腸系膜上動脈。
約半數的淺膽囊動脈被發現進入肝膽三角,而深膽囊動脈通常非常短小。
在膽囊動脈有多重的情況下,三重膽囊動脈則非常罕見,發生率僅在0-0.3%之間。
異常的右肝動脈來源都可能影響膽囊動脈的形狀與路径。最常見的變異類型緣於右肝動脈的異常來源,這種情況在2-16%的案例中報告。這通常是來自腸系膜上動脈或少見的腹主動脈,使得膽囊動脈以替代的方式跑通過肝膽三角。
醫學手術中,膽囊動脈的辨識和綁扎在膽囊切除(膽囊切除術)中必須謹慎進行。
整體來說,膽囊動脈的變異結構不僅豐富,也對外科手術有著直接的影響,要求外科醫生具備相當的解剖學知識以避免手術中的併發症。這些變異和結構上的差異,是否也讓我們進一步思考生命的多樣性與其背後的意義?