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“毛狀白斑”可能透露的健康警告：為什麼它與HIV/AIDS關聯密切？
毛狀白斑（Hairy leukoplakia）是一種出現在舌側的白色斑塊，伴隨有波狀或毛茸茸的外觀。這種病變是由愛潑斯坦-巴爾病毒（Epstein-Barr virus，簡稱EBV）所引起，通常發生於免疫系統受損的人群，尤其是那些感染第四代免疫缺乏病毒/獲得性免疫缺乏症（HIV/AIDS）的人。這個白色病變無法被刮掉，雖然它是良性的，不需要治療，但它的外觀可能對潛在健康狀況的診斷和預後有一定的啟示作用。
症狀與體徵
毛狀白斑的病變本身通常沒有任何相關症狀，但免疫抑制的根本原因可能會伴隨多種症狀和體徵。這種病變幾乎專門出現在舌的側面，雖然在少數情況下，它可能也出現在頰部粘膜、軟顎、咽喉或食道。病變的大小可能會擴展到舌的背部，其質地呈垂直皺摺狀或厚重毛茸狀的外觀。
病因
毛狀白斑的白色外觀是由於角質增生（過度產生角蛋白）和上皮增生引起的。致病因子是愛潑斯坦-巴爾病毒，這也是引起傳染性單核細胞增多症的病毒。經過初次感染後，該病毒會在宿主體內持續存在並"隱藏"，通過潛伏性感染B淋巴細胞來逃避免疫系統。正常免疫系統會控制病毒在口咽的裂解性感染，而在免疫功能失調的宿主中，則會以毛狀白斑的形式表現出來。
毛狀白斑通常出現在HIV/AIDS患者中，而罕見的病例則與其他免疫功能不全的情況有關，如接受移植的患者。
診斷
毛狀白斑無法被擦拭掉，與其他常見口腔白色病變（如偽膜性念珠菌病）有明顯區別，這對於診斷十分有幫助。毛狀白斑的診斷主要以臨床檢查為主，但可以通過膺品在病變組織中證明EBV的存在（例如利用原位雜交、聚合酶鏈反應、免疫組織化學或電子顯微鏡）來進行輔助診斷。如果患者已知感染HIV，則通常不需要進一步的診斷測試，因為兩者之間的關聯已經得到廣泛認識。
分類
在HIV病的口腔病變分類中，毛狀白斑被歸為"與HIV感染強相關的病變"（第一組）。毛狀白斑的發生幾乎專門位於舌部，它的名稱與毛茸茸的舌頭相似，但這兩者是不同的病症，且有著不同的病因。
治療
由於毛狀白斑是良性的，因此不需要治療。然而，患者可能因外觀而感到美觀上的困擾。這種病變通常在使用高劑量的阿昔洛韋或傑那可恢復後迅速解決，但在停止治療或免疫功能惡化時會再次復發。
毛狀白斑的復發可能是指高度活躍的抗逆轉錄病毒療法（HAART）變得無效的信號。
預後
儘管口腔病變本身是良性和自限性的，但免疫抑制的根本原因卻未必如此。毛狀白斑伴隨HIV/AIDS出現時，通常預示著不良的預後，代表嚴重的免疫抑制和疾病的進展。
流行病學
毛狀白斑是HIV/AIDS最常見的口腔表現之一，常常與口腔念珠菌病一起出現，並且是由EBV引起的最常見的HIV/AIDS相關病症。一般來說，這種病變更常見於成年男性，成年女性和兒童則相對少見。隨著CD4細胞計數的下降，毛狀白斑的發生率會提高，其出現可能意味着HIV病情向AIDS進展。
歷史背景
毛狀白斑最早由德博拉·格里斯潘和約翰·S·格里斯潘於1984年發現，並於1985年確立了它與愛潑斯坦-巴爾病毒的聯繫。雖然初期並沒有想到毛狀白斑與HIV/AIDS之間的聯繫，但隨著科學對該疾病的理解加深，這一點逐漸得以確認。
研究方向
有建議將毛狀白斑根據其病因重新命名為“EBV白斑”，以更准确地反映其病因。
毛狀白斑的出現是否應該成為我們對健康狀況和免疫系統狀態的警示信號呢？
