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EB病毒如何在免疫系統薄弱時引發口腔毛狀白斑？探索其致病機制！
口腔毛狀白斑（Hairy leukoplakia）是一種出現在舌側面，表面呈現皺褶或毛狀的白色病變。它是由愛泼斯坦-巴爾病毒（EBV）引起，通常發生在免疫系統薄弱的人群中，特別是感染人類免疫缺陷病毒（HIV）或患有獲得性免疫缺乏症（AIDS）的人。這種白斑無法輕易擦掉，稱之為良性病變，雖然不需要治療，但其外觀可提供對潛在病情的診斷及預後資訊。
白色病變是由過度角化及上皮增生引起的，並且與EBV有關。
徵兆與症狀
毛狀白斑本身並無任何不適感，但其出現往往伴隨著免疫抑制的潛在原因，可能有多種症狀。這種病變幾乎專門出現在舌的側面，偶爾也會影響到頰黏膜、軟顎、咽部或食道。病灶的 texture通常呈現垂直的皺褶狀，或看起來厚實而蓬鬆。
病因分析
該白色外觀是由過度角化和上皮細胞增生造成的。引起的病因是愛泼斯坦-巴爾病毒，這種病毒也會引起傳染性單核細胞增多症。EBV在主體初次感染後，就會在宿主體內持續存在，並藉由潛伏感染B淋巴細胞來躲避免疫系統的監控。當宿主免疫系統受到抑制時，潛伏的病毒就會導致病灶的發展，尤其是在HIV/AIDS患者中。
毛狀白斑通常出現在免疫系統受到HIV/AIDS影響的患者中，只有少數情況在其他免疫抑制的患者中報告。
如何診斷毛狀白斑
毛狀白斑的診斷主要是臨床評估，這種白斑無法輕易擦去，這一特徵可幫助鑑別診斷。當然，根據臨床外觀進行診斷可能會有17%的假陽性率。因此，在有HIV感染背景下，通常不需要進一步的診斷測試，而在未知免疫缺陷的情況下，則需深入調查。
生物組織檢查的病理學特徵顯示上皮增生及“氣球細胞”現象，顯示EBV感染的確切跡象。
毛狀白斑的治療與預後
由於毛狀白斑本身屬於良性病變，通常不需要治療。雖然其外觀可能會造成美觀上的顧慮，但這種病變在高劑量的acyclovir或desiclovir治療後可迅速緩解。隨著免疫系統的進一步損壞，該病變有可能再次出現。抗逆轉錄病毒藥物如zidovudine被證明在治療過程中也有助於減少毛狀白斑的症狀。
在HIV/AIDS患者中，毛狀白斑的出現通常預示著疾病的嚴重程度。
流行病學
口腔毛狀白斑是HIV/AIDS最常見的口腔表現之一，隨著CD4細胞計數的下降，毛狀白斑的發生率會增加。研究顯示，接受抗逆轉錄病毒治療的患者中，毛狀白斑的發生率有所下降，這表明治療對於控制此類病變是有幫助的。
歷史回顧
口腔毛狀白斑於1984年首次被提出，並在1985年與EBV的関聯性被確立。最初對其的理解相對不足，隨著HIV/AIDS流行病導致的影響，對其的理解與認識逐步增強。
未來研究方向
有學者建議將口腔毛狀白斑重新命名為“EBV白斑”，以強調其病因。這不僅有助於提升醫學界對其的認識，也便利後續的研究方向。
在這樣一個日益關注免疫系統的時代，毛狀白斑是否能成為鑑別免疫狀態的重要指標呢？
