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心臟疾病的秘密武器：為什麼雙重抗血小板療法如此重要？
隨著生活方式的改變和老年人口的增加，心臟疾病成為全球最主要的健康威脅之一。根據世界衛生組織的報告，每年因心臟疾病死亡的人數高達970萬。為了預防和治療心臟疾病，醫療界越來越重視抗血小板療法的應用，尤其是雙重抗血小板療法（DAPT）。這種療法通過減少血小板聚集和血栓形成，顯著降低心臟病發作和中風的風險。
抗血小板藥物有效於動脈循環中，在心血管疾病的預防與治療中扮演重要角色。
什麼是雙重抗血小板療法？
雙重抗血小板療法通常是指將阿斯匹林與一種ADP/P2Y抑制劑（如氯吡格雷、普拉格雷或替卡格雷）結合使用，以獲得比單一藥物更好的治療效果。這種療法特別適用於不穩定心絞痛、非ST段抬高心肌梗死以及其他高危血栓性疾病患者。
DAPT 已被證明能顯著降低心臟病發作、中風以及總體心血管死亡率，但在低風險患者中不推薦使用，因為會顯著增加嚴重出血的風險。
抗血小板藥物的分類
抗血小板藥物可以根據其作用機制進行分類：
- ADP受體抑制劑：如氯吡格雷、普拉格雷。
- 阿斯匹林及其衍生物。
- 糖蛋白IIb/IIIa抑制劑：如Abciximab和Eptifibatide。
抗血小板療法的使用
在許多醫療狀況下，抗血小板療法都是不可或缺的。在心臟手術、冠狀動脈疾病以及中風等情況下，有效的預防和治療動脈血栓是至關重要的。這類藥物能夠在血管損傷部位調節血小板活化，從而防止血栓的形成。
有效的抗血小板治療可降低因心血管疾病引起的災難性後果，例如心臟病發作或中風。
手術期間的管理
在手術期間，持續抗血小板療法可能會增加出血風險，但若停止用藥則可能加重血栓形成的風險。因此，對於接受手術的患者，應仔細評估持續與停止用藥的風險與利益。一項2018年的系統評價顯示，對於非心臟手術，持續或停止抗血小板療法對死亡率和主要出血事件的影響並不明顯。
抗血小板藥物的毒性與飲食影響
抗血小板藥物的效果可能會受到其他藥物、健康狀況以及飲食的影響。有些食物和補充劑，例如聖約翰草、大蒜和銀杏，可能會增加抗血小板藥物的效果，從而增加出血風險。
正確評估和管理患者的出血風險是口腔醫療中非常重要的一步，尤其是在擬訂治療計劃時。
總結
雙重抗血小板療法在心臟疾病的管理中展現出其關鍵的角色，能夠減少心血管事件的發生率。而在面對各種傷害和風險時，醫療人員需要平衡治療效果與出血風險。在這樣的情境下，每個患者的情況都不盡相同，這提醒我們在推行治療方案時，是否應該更加個性化以應對不同的健康挑戰?
