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歷史悠久的牙槽整形術：你知道這項技術源自何時？
牙槽整形術（Alveoloplasty）是一項於牙科手術中常見的預備程序，主要目的是在進行義齒安裝之前，重新塑形或平滑顎骨。這項醫療技術不僅有助於牙齒的移除，還確保最終製作的義齒或植牙可以更好地安裝和適合患者的口腔結構。隨著牙齒的移除，常常需要去除殘餘的骨頭不規則尖端，以便為義齒的安裝提供一個平滑的基底。
牙槽整形術的歷史
「1853年，Willard首次描述了重新塑形牙槽骨及牙槽粘膜的程序，以促進未來假牙的放置。」
這項技術自19世紀以來已經經歷了多次的變革與演進。例如，在1876年，Beers所描述的徹底牙槽骨切除技術，由於會導致過多的骨損失，逐漸被認為是不合適的。而在1919年，Armin Wald成為第一位在美國成功執行此手術的口頭與顏面外科醫生之一。而1923年，Dean的技術則致力於保留唇側皮質骨，並避免粘膜剝離，使患者在手術後經歷更少的疼痛與腫脹。
牙槽整形術的指征
牙槽整形術的主要目的是重新塑形牙槽骨，以提供功能性顎骨結構。此項手術通常在牙抽除過程中進行，若牙槽骨在牙齒移除後呈現尖銳邊緣，就需要進行平滑處理，以促進愈合並避免疼痛或其他併發症。此外，牙槽整形術也可作為獨立的手術程序，以準備放置固定或可移動的義齒。
「牙槽整形術能有效維持牙槽脊的寬度和高度，從而增進義齒的穩定性和保持力。」
禁忌症與限制
牙槽整形術的禁忌症包括當手術過程中可能損害重要結構（如神經束或血管）的情況。此外，若骨骼的體積減少或結構異常，也不建議進行此手術。有些患者可能因為既往接受頭頸部放射治療或存在特定的醫療條件（如出血傾向或免疫抑制）而不適合進行牙槽整形術。
手術設備
進行牙槽整形術所需的工具包括骨頭鉗，這物品能夠有效切割骨頭，並且可用來移除大量的骨頭。而骨文件則用於進行細微的平滑處理。其他如旋轉工具和手持工具也是手術過程中的必需品。
術前計劃
在進行牙槽整形術之前，臨床檢查通常會集中於骨頭突出以及其他顯著的顎骨異常，放射線檢查則用於評估保留的根部、衝擊牙及其他病變的存在，以減少術後不適。
簡單牙槽整形術
簡單牙槽整形術可在拔牙過程中或拔牙後的骨頭重塑期間進行。目的是為了達成義齒的最佳支撐，並保留盡可能多的骨量和軟組織。根據骨頭不規則的程度，可能需要進行不同的方法，如提升一個外科牙槽封閉。
複雜技術
除了簡單技術外，還包括「Dean技術」等進一步的專業技術，如內部牙槽整形術。這項技術的優勢在於不破壞肌肉附著，並可減少術後骨頭吸收。比如對上頜隆起的整形或頜舌隆起的降低，因為當下顎吸收後的尖銳邊緣會在戴上假牙時引起疼痛。
後續考慮
在手術後常見的併發症包括疼痛、腫脹、感染和出血。特別是如果手術部位靠近神經束，醫師需要適時評估神經損傷的情況。
牙槽整形術的歷史展現了牙科領域如何隨著時間的推移，針對患者的需求持續改進和發展。對於這項手術的未來，您認為還能如何進一步改進其技術？
