大腦缺血是指大腦未能獲取足夠的血流以滿足其代謝需求的狀態。這導致氧氣供應不足或腦部缺氧,最終可能造成腦組織死亡或腦梗塞/缺血性中風。這是中風的一種亞型,與蛛網膜下腔出血和腦內出血並列。隨之而來的代謝變化、能量危機及各種症狀,使這一病症不容小覷。
「大腦缺血若不及時處理,不僅會導致功能衰竭,甚至可能造成永久性傷害。」
缺血可分為異位性缺血和全腦缺血。異位性缺血僅影響大腦特定區域,而全腦缺血則波及廣泛的腦組織。與缺血相關的主要症狀包括視力障礙、肢體運動失衡及言語障礙。具體表現可能是單側視力喪失、肢體無力或難以協調動作,這些初期症狀如果未得到適當的治療,可能會持續存在,甚至惡化成永久性傷害。
「缺血超過十秒將導致失去意識,而數分鐘的缺氧會使大腦不可逆轉地受損。」
導致大腦缺血的原因眾多,包括先天性心臟缺陷、血栓、動脈硬化等。這些因素能夠使血流受到擠壓,最終導致嚴重後果。以鐮形紅血球症為例,這種疾病可造成異常形狀的紅血球,從而引起血流受阻。此外,腫瘤與心律不整也可能導致腦部供血中斷。
「末期病患可能因持續缺流而引發血管性抑鬱,這象徵著大腦內部的深層問題。」
當大腦缺血時,氧氣及其他必需物質的流失使得大腦無法進行正常的新陳代謝。因為缺乏能量來源,腺苷三磷酸(ATP)迅速降低至幾乎為零,導致神經細胞難以維持電化學梯度,並引發卡鉀通道活化及谷氨酸釋放等一系列破壞性反應。
對於大腦缺血的診斷,醫療界通常將「中風」分為三大類:缺血性中風、蛛網膜下腔出血和腦內出血。進一步對缺血性中風的類型可分為血栓性、脈栓性以及灌注不足等。
在急性缺血性中風發作後,及時使用阿替普酶(t-PA)能顯著提高預後結果。此外,維持終末腦灌注的支持性治療是非常重要的。在某些情況下,可能需要進行手術或抗凝治療以預防進一步的缺血事件。
近期的研究著重於低溫治療的可能性,它可以改善大腦缺血後的效果,雖然目前對其有效性的證據仍有限。值得注意的是,腦部缺氧的病症與缺血有些相似,但其主要是不足的氧供應導致的.
那麼,我們在日常生活中應該如何注意減少大腦缺血的潛在風險呢?