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喉癌是如何悄悄侵蝕你的聲音？你真的了解它嗎？
喉癌，或稱作喉部癌症，是一種能夠在喉部任何部位發展的癌症，通常起源於喉部上皮細胞的鱗狀細胞癌。隨著腫瘤的發展，患者的聲音及喉部功能可能會受到潛在侵蝕的威脅。這篇文章將探討喉癌的因素、症狀、診斷及治療，並幫助你了解這種足以改變生活的疾病。
喉癌的類型與發展
喉癌的預後與腫瘤的位置有密切關係，喉部可以分為三個主要解剖區域：音帶、上喉及下喉。大部分喉癌症狀發生在音帶，這部分的癌症最為常見，而上喉及下喉的腫瘤相對較少見。喉癌可通過直接擴散至周圍組織、轉移至地區性頸部淋巴結或通過血流擴散至其他部位，其中肺部最常見的遠處轉移位置。
2018年，全球發現177,000例喉癌病例，造成94,800人死亡，相較於1990年的76,000人死亡有明顯增加。而美國的五年生存率約為60.3%。
喉癌的症狀
喉癌的症狀可能根據腫瘤的大小和位置有所不同，可能包括：
- 聲音沙啞或其他聲音改變
- 頸部腫塊
- 喉嚨痛或異物感
- 持續的咳嗽
- 高音調喘息聲 - 表示氣道狹窄或受阻
- 口臭
- 耳痛（由於輻射痛）
- 吞嚥困難
治療副作用可能包括外貌改變、吞嚥困難、口乾，甚至聲音喪失，這可能需要學習其他的交流方式。
危險因素
喉癌最重要的危險因素是吸煙，重度吸煙者的喉癌死亡風險比非吸煙者高達20倍。定期大量消費酒精，尤其是烈酒，亦是顯著的危險因素。酒精和煙草的聯合使用所造成的風險更是高達89%。
職業接觸環境因素，如木屑、油漆煙霧和某些化學物質，亦被認為是喉癌的風險因素。
診斷流程
喉癌的診斷通常基於醫療歷史、體檢和特殊檢查，如胸部 X 光、高解析度的CT或MRI掃描，以及組織活檢。診斷喉部需要專業的技能，很多專科診所現在使用纖維內窺鏡，這是一種通過鼻孔插入的細長靈活內窺鏡，能清楚視覺化整個咽部和喉部。在懷疑癌症的情況下，通常會進行活檢以獲取組織樣本，以便確認癌症的類型和分級。
分期系統
根據國家綜合癌症網絡（NCCN）的指導方針，喉癌的分期包括腫瘤本身的評估（T）、淋巴結的參與程度（N）及遠處轉移的存在與否（M）。喉癌的分期對預測病人治療選擇及預後有重要影響。
治療選擇
針對喉癌的具體治療取決於腫瘤的位置、類型和分期，治療可能包括手術、放療或化療，或這些方法的組合。手術可涉及腫瘤的部分或全切除，而輔助治療，如化療或放療，可能在手術之前、之中或之後進行。
治療成功與否，往往涉及多學科團隊的協作，包括物理治療師、言語治療師和心理健康專家等。
流行病學
根據美國癌症學會的數據，喉癌的發生率約為每十萬人五例，每年約有12,500新增病例。2019年預計將有12,410例新喉癌病例，並且每年新病例數量下降，主要與大眾減少吸菸的行為有關。
這樣的數據背後，是否讓你意識到健康風險與生活方式之間的關聯？
