喉癌是一種可在喉嚨任何部位(聲帶)發展的癌症。它通常是鱗狀細胞癌,反映了它來自喉嚨上皮的特徵。根據腫瘤的所在位置,預後可能有所不同。對於分期來說,喉部分為三個解剖區域:聲門(真正的聲帶,前後交界)、會厭(會厭、環狀軟骨和周圍組織、假聲帶)以及下聲門。大多數喉癌起源於聲門,會厭和下聲門的腫瘤則較少見。喉癌的擴散方式包括:直接擴展到相鄰組織、轉移到區域淋巴結或通過血流擴散。根據2018年的統計,喉癌影響了177,000人,導致94,800例死亡,其中死亡人數較1990年的76,000人有所增加。美國的五年生存率為60.3%。
喉癌的症狀取決於腫瘤的大小和位置,可能包括以下幾種:
持續性嘶啞或其他聲音改變
喉部不適,似乎有異物感
顯著的頸部腫塊
持續性咳嗽
高音調喘息聲,表明氣道狹窄或阻塞
口腔異味
耳痛(由於牽涉痛)
吞嚥困難
治療可能引起的副作用包括外觀改變、進食困難、口乾,或是聲音喪失,這可能需要學習其他的表達方式。
喉癌的最重要風險因素是煙草吸煙。重度吸煙者死於喉癌的風險是非吸煙者的20倍。此外,經常大量飲酒,特別是烈酒,也是顯著的風險因素。使用酒精和煙草的結合被認為是尤其高的風險因素,並導致89%的喉癌病例。職業性接觸環境因素,如木屑、油漆煙氣及某些金屬加工、石油、塑料和紡織工業使用的化學物質,也可能是喉癌的危險因素。
某些類型的HPV感染均會增加喉癌風險,且已有的頭頸部癌症病史人士,發展第二個癌症的風險被認為高達25%。
醫生通常根據病史、身體檢查以及特殊檢查結果診斷喉癌,可能包括胸部X光、CT或MRI掃描、以及組織活檢。喉部檢查需要專業技術,可能需要專科會診。身體檢查包括全面的患者健康檢查,關注可能的轉移病變。若懷疑癌症時,通常需進行活檢以提供組織學證明癌症的類型和分級。
喉癌的分期根據許多學術組織的指導方針進行,包括國家綜合癌症網路(NCCN)。整體分期能幫助預測患者的治療選擇,分期由腫瘤本身(“T”)、附近淋巴結的參與程度(“N”),以及有無遠端轉移(“M”)組成。
雖然喉癌的治療多樣,但成功的關鍵在於早期的檢測與干預。面對這種隱秘且漸進的疾病,人們應該警惕那些看似微不足道的症狀,因為它們可能是更深層疾病的警示信號。在你周圍的人中,是否有需要關注的聲音改變或喉部不適的情況呢?