Language
Country/Area
No result found
如何選擇結腸切除的最佳方法？開腹、腹腔鏡或機器人手術的差異！
結腸切除術（Colectomy）是指手術移除結腸的各個部分，這是大腸中最長的一段。根據不同的醫療需求，結腸切除術可以是預防性、治癒性或緩和性。常見適應症包括癌症、感染、腸梗阻、腸道破裂以及結腸功能障礙。結腸切除術可以透過開腹、腹腔鏡或機器人等方法進行。在手術結束後，外科醫生可以恢復腸道的連通性，或創建一個結腸造口。
切除結腸的方式會依據患者的病情、醫療團隊的技術以及其他因素而有所不同。
結腸切除的適應症
結腸切除術的常見適應症包括：
- 結腸直腸癌
- 無法經內視鏡切除的結腸息肉
- 結腸憩室炎及其他結腸疾病
- 外傷導致的結腸穿孔
- 腸道出血
- 慢性腸炎，如潰瘍性結腸炎或克隆氏病
- 腸道缺血或腸梗死
- 腸道扭轉
- 腸道狹窄
- 慢性便秘
- 先天性腸道疾病（如希爾斯普龍病）
手術程序
術前準備
術前，患者通常需要進行血液檢查和影像學檢查，並可能需要進行清腸準備。相對非緊急的手術，醫生會建議患者接受清流飲食或禁食，並採取機械性清腸以準備手術。在某些情況下，抗生素也會在手術前被開立，以降低術後感染的風險。
手術方法
結腸切除的傳統方法是透過腹部切口，即開腹手術。然而，腹腔鏡手術已成為許多醫療機構的常見手術方式。機器人輔助的結腸切除術也正在迅速增長並被越來越多的醫生採用。
腹腔鏡手術
根據2012年的數據，美國超過40%的結腸切除手術都是透過腹腔鏡進行的。此過程通常涉及在腹部開4至5個小切口，並使用套管進入腹腔，以便放置腹腔鏡攝影機和其他儀器。
手術切除
在切除前，需將要切除的腸道部分解剖並緊固，以切斷供應其血液的血管。通常使用手術夾具來防止腸內容物洩漏到腹腔中。結腸癌的手術也通常包括淋巴結切除以協助癌症分期。
初步吻合 vs 結腸造口
當切除完成後，外科醫生可以選擇將腸道兩端重新接合（初步吻合），或創建結腸造口。對於因外傷所致的緊急情況，醫生可能在第一次手術中選擇將切段保留下來，在之後進行修復。
進行結腸吻合手術時考量因素包括手術的緊急性、技能的難易程度以及患者的整體健康狀況等。
手術風險
所有手術均涉及風險，包括出血、感染及其他併發症。結腸切除術後的風險還包括：
- 周圍組織損傷
- 需要再次手術
- 吻合處洩漏
- 死亡風險
結論
結腸切除術的方式選擇必須根據患者的具體情況、醫生的專業判斷以及手術技術來決定。在這些選擇中，患者自身的想法和需求也是不可或缺的因素。在選擇適合的手術方法時，您是否考慮到了各種可能的選擇和結果呢？
